Проект приказа Минздрава России от 2 октября 2012 г.
Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством
В целях реализации пункта 4 статьи 65 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 10 постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил сдачи квалификационных экзаменов и выдачи водительских удостоверений» приказываю:
1. Утвердить порядок проведения медицинского освидетельствования на предмет годности к управлению транспортным средством согласно приложению № 1.
2. Утвердить форму медицинского заключения по результатам медицинского освидетельствования на предмет годности к управлению транспортным средством согласно приложению № 2.
3. Утвердить перечень общих медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством согласно приложению № 3.
4. Утвердить перечень дополнительных медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством согласно приложению № 4
5. Признать утратившим силу приказ Минздравсоцразвития России от 28 сентября 2010 г. № 831н «Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2010 г. рег. № 18784).
Министр
В.И. Скворцова
(извлечение)
Приложение № 4
к приказу Минздрава России
от_______________№______
Перечень дополнительных медицинских противопоказаний:
Противопоказания к управлению транспортным средством с определенными
конструктивными характеристиками (ручное управление для инвалидов) 1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.
2) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика) до 3 месяцев или наличие осложнений или исходная (до операции) рефракция превышающая от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию допуск дается в случае длины оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока.
4) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.
Ограничение поля зрения более чем на 200 в любом из меридианов.
9) Монохромазия.
10) Дегенеративные и дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
11) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
12) Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи – на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м.
13) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома.
14) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).
15) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
16) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений.
17) Отсутствие пальцев или фаланг верхних конечностей, а также неподвижность в межфаланговых суставах верхних конечностей:
- отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
- отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полного сведения хотя бы одного пальца;
- отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полного сведения хотя бы одного пальца (за исключением случаев при которых сохранена хватательная функция и сила кисти)
18) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке) - допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 – на худшем.
19) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформация кисти, значительно затрудняющая её движение.
Противопоказания к управлению транспортным средством с определенными
конструктивными характеристиками (мотоколяска для инвалидов) 1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 – на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме – 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.
2) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика) до 3 месяцев или наличие осложнений или исходная (до операции) рефракция превышающая от +8,0 до -8,0 D. При невозможности установить дооперационную рефракцию допуск дается в случае длины оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.
3) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока.
4) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.
5) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.
6) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
7) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.
Ограничение поля зрения более чем на 200 в любом из меридианов.
9) Монохромазия.
10) Дегенеративные и дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).
11) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.
12) Полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 м, шепотной речи – на расстояние 1 м, или восприятии разговорной речи на каждое ухо менее 2 м.
13) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит). Наличие фистульного симптома.
14) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).
15) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
16) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений.
17) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформация кисти, значительно затрудняющая её движение.
18) Отсутствие пальцев или фаланг верхних конечностей, а также неподвижность в межфаланговых суставах верхних конечностей:
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полного сведения хотя бы одного пальца;
отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полного сведения хотя бы одного пальца (за исключением случаев при которых сохранена хватательная функция и сила кисти).
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Проект Пр. Минздрава