bazuka » Вт мар 27, 2012 11:43 am
Спинальная анестезия
Этот вид анестезии окружен массой предубеждений, связанных с применением некачественного оборудования, устаревших препаратов, или неопытностью врачей. Суть метода: после обезболивания кожи, чрезвычайно тонкой иглой в канал позвоночника вводится препарат, вызывающий полную потерю чувствительности нервов ниже места укола, на срок до 6-8 часов, после чего чувствительность полностью восстанавливается. В умелых руках, этот метод имеет неоспоримые преимущества при операциях на таких чувствительных зонах, как прямая кишка, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, травматологических операциях на нижних конечностях. Это НЕ НАРКОЗ, при полном обезболивании половины тела пациент не спит, нет угнетающего влияния наркозных препаратов на сердце, сосуды и мозг, что особенно ценно для пожилых пациентов. После завершения операции сохраняется отличное обезболивание на несколько часов. Именно в этот период боли особенно сильны, и требуют применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Обычно, во время таких операций под спинальной анестезией мы добавляем небольшое количество легкого снотворного, чтобы избежать ненужного волнения больного.
В нашем госпитале применяются самые современные препараты и чрезвычайно тонкие специальные иглы (в 10 раз тоньше обычных инъекционных). Врачи высокой квалификации имеют многолетний опыт применения спинальной анестезии, в связи с чем осложнения данного метода в течение длительного времени у нас отсутствуют. Вместе с тем, следует понимать, что метод технически сложен (проколов около 5-8 см тканей тонкой гибкой иглой, нужно попасть в отверстие размером в 1-1,5 мм), и помимо высокого умения врача, может зависеть от состояния позвоночника больного. Выраженный остеохондроз, травмы позвоночника в прошлом, сильное ожирение могут сильно осложнить работу врача, и в чрезвычайно редких случаях заставить перейти к другому методу обезболивания.
Кстати, о предрассудках. Повредить иглой спинной мозг и вызвать паралич при спинальной анестезии невозможно, т.к. у взрослого спинной мозг заканчивается примерно на уровне средних грудных позвонков, а укол производится на 12-15 см ниже этого уровня.