[bmse]

Те же самые диагнозы написаны в Вашей амбулаторной карте. По логике они же и должны быть в посыльном листе и на следующий год. В следующий раз, оставьте себе ксерокопию посыльного листа. А сам акт освидетельствования, я думаю лично Вам не даст достаточной информации. даже если вы и напишете заявление для выдачи Вам заверенной копии акта, что с ним далее будете делать? Копии обычно берут в случае обжалования решения, для суда. А если с решением согласны, то для чего? Для того чтобы испортить отношения?

[sastyumen]

В направлении на МСЭ написано: Ds 2) ИБС СН ФК2, 1) АГ3ст3ст4р, НК1 ФК2 (NYHA) ( 1) и 2) дописаны позже другой ручкой). Я сейчас не знаю какой у меня основной диагноз. Как его можно его уточнить?

[bmse]

Это и есть Ваш основной диагноз. Только я не поняла, какие цифры дописаны другой ручкой? НК1 и ФК2? Эти цифры должны быть такими же как в заключении врача-кардиолога. Кардиолог как написал, какие цифры? Терапевт, который заполняет посыльной лист, должен переписать диагноз так как его сформулировал кардиолог. И той же ручкой.

[sastyumen]

В DS на первом месте стоит ИБС СН ФК2 затем АГ 3ст.3ст.4риск, а цифра 1) стоит перед АГ, а 2) перед ИБС, поэтому я не знаю какой у меня основной диагноз АГ или ИБС?

[bmse]

А, вот в чём дело! Действительно, ИБС СН ФК2 диагноз чуть легче чем АГ 3 ст. 3 ст риск 4 . Поэтому, наверное так и стоят цифры. Но, хочу сказать, пишут врачи как-то шиворот-навыворот. Почему бы не написать сразу правильно? Кардиолог как написал? Но, это все равно не весь диагноз. 3 стадия АГ подразумевает поражение у Вас органов "мишеней". А это не указано. То ли их не написали, то ли этого нет, тогда почему 3 стадия. Где осложнения? да и риск 4? Не убедительно.

[sastyumen]

Цифры 1) и 2) дописала зав. отделением, которая ставила печать.
Еще написано: в) сопутствующие и в) осложнения (написано все вместе)
Сахарный диабет 2 ст. ср. ст. тяжести компенсация, Хр. гастродуоденит неполная ремиссия, состояние после холицастоэктомии, ДЭП2 субкомпенсация, на фоне АГ цех***склероза преимущ ЗББ, вести*** с-м, гипертоническая ангиопатия сетчатки, нисходящая ЧАЗН os, (извиняюсь за ошибки, почерк неразборчив)
В заключении ЭХО- ГЛЖ

[tryvitalij]

Не ссорьтесь ни с кем!

пишут врачи как-то шиворот-навыворот. Почему бы не написать сразу правильно? .... То ли их не написали, то ли этого нет, тогда почему 3 стадия. Где осложнения? да и риск 4? Не убедительно.

Хорошая у Вас зав. отделением

дописала зав. отделением, которая ставила печать.

Спасибо ей и врачам скажите за то, что дописали подробно, почти, как в учебнике, Вам диагноз!!!

[quote="sastyumen"]на первом месте стоит ИБС

[tryvitalij]

Именно на примере sastyumen

полная безграмотность врачей-специалистов ЛПУ.

чисто по человечески дописали ему ТО, ЧЕГО у него нет, но, если болячка возьмет верх, может быть. Тему, с самого начала, внимательно читаю и кое какое медицинское образование имею. Есть такое в медецине понятие, как классификация АГ. Врачи не умело утверждают, что у человека постоянно САД ≥ 180, ДАД ≥ 110 .... , а на МСЭ это подтвердили и документы пониже положили ???
Да!
Согласен, с юридической точки зрения врачи и МСЭ подставились ....

[inav]

дописали ему

Врач-терапевт участковый переписала в направление (посыльный лист) формулировки диагнозов из выписного стац.эпикриза, насколько понимаю.

Цифры 1) и 2) дописала зав. отделением, которая ставила печать

Типа зам.гл.вр. по КЭР разделила два заболевания поставив основным "АГ". Одолжение сделали пациенту.

чисто по человечески

Не смешно. "Чисто по-человечески" следует исполнять свои должностные обязанности надлежащим образом. И собственно проставлять шифр основного заболевания по МКБ-10 - прямая обязанность зам.гл.вр. по КЭР при подписании направления (посыльного листа) в бюро МСЭ.

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ,

ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

(цитата) 29. Диагноз при направлении на медико-социальную экспертизу:

а) код основного заболевания по МКБ: _____________________________

б) основное заболевание