[beba]

Beba, не знаю, решились ли Вы на операцию или нет, но я впервые зашла на форум и решила написать про свой случай, вдруг Вы все еще сомневаетесь.
У меня тоже высокий двусторонний вывих бедер, никогда никакого лечения не получала, ограниченной себя не чувствовала, наоборот в детстве была пацанкой, носилась только так. В юности ходила к подружкам несколько остановок пешком, в горы ходила, в походы. Но в 25 лет поправилась, и начались проблемы с ногами и со спиной. Болели бедра, колени, ощущение было как будто что-то о кость трется, когда ходишь. Походила по врачам, но меня все пугали "у Вас очень сложный случай", и я походила на физиолечение и стала стараться меньше ходить, диклофенака напилась, но лучше, понятное дело, не стало. В 30 лет, т. е. в марте этого года, я как-то неудобно споткнулась о порог и на следующий день не смогла на ногу наступать, походила на костылях и решилась на операцию. Мне повезло, мне посоветовали отличного врача, который не стал меня запугивать, сказал, что случай сложный, операция тяжелая, но все будет хорошо. 5 мая мне сделали операцию. Операция шла 3 часа, мне отпиливали 4 см кости (из-за того, что суставы были выше, чем нужно), резали паховые мышцы. Еще забыла сказать, сустав при этой патологии подбирают специально с длинной ножкой. Было тяжело, конечно. На второй день, когда врач пришел меня поднимать, я ногой шевельнуть не могла (слишком инвазивная операция). Но сейчас уже почти три месяца прошло, и я абсолютно не жалею, что сделала операцию. По дому уже хожу без опоры, на улице с тростью, делаю упражнения. Нога еще конечно побаливает, но от обезболивающих я после выписки из больницы полностью отказалась, а раньше вообще без них не могла. Единственное о чем сейчас жалею - это что не сделала операцию пять лет назад, но такие уж мы люди, лучше будем терпеть и во всем себя ограничивать, чем ляжем "под нож", хотя больницы современные - это почти курорт Кстати, если говорить об ограничениях, то я уже могу самостоятельно одевать носки и красить ногти на ногах, поэтому не так уж долго эти ограничения терпеть. Поэтому если Вы, Beba, еще не решились, я, исходя из своего опыта, рекомендую Вам операцию. А я буду надеяться, что с этой все будет хорошо, и я смогу через 3 месяца сделать вторую

Cпасибо за ответ. Нет, я еще не решилась. У меня нет болей. Недавно зарядкой растянула ногу, не могла несколько дней на нее наступить, врачи затянули "старую песню" - эндопротезирование. Но растяжение прошло и я снова стала ходить как раньше.
У меня к вам вопросы:
1) где вы делали операцию? Ведь такие операции делают в очень ограниченном количестве клиник
2) на сколько сантиметров у вас оперированная нога сейчас длиннее неоперированной? Мне сказали. что в моем случае будет 4 сантиметра разницы, пока не сделают вторую.
3) как вы добирались домой после операции?
4) как вы можете красить ногти, если правило угла 90 градусов должно соблюдаться год? А у вас только 3 месяца?

[Zheneva]

Beba, , я понимаю Ваши опасения, я человек очень активный и выкинуть из своей жизни целый год для меня было просто нереальной проблемой. То есть я лично не боялась самой операции или того, что что-то пойдет не так, я боялась потерять время, стать несамостоятельной, ограниченной в подвижности. Поэтому тянула до последнего. У меня тоже было так пять лет назад. Заболела нога, врачи сказали растяжение, я походила на физиолечение, все вроде бы прошло, но ходить как раньше я уже после этого не смогла, к сожалению. То есть ходить целый день на каблуках или пройти пять остановок пешком - стало для меня проблемой, но если я ограничивала нагрузку все было не так плохо. Поэтому конечно Вам нужно подумать и все взвесить. Чем дальше тянуть, тем тяжелее будет переноситься операция и восстановление, а гарантировать, что наше неправильно собранное тело нас никогда не подведет, к сожалению, нельзя. У меня тоже иногда возникает мысль, а может вторую не делать... Но я ее отметаю.
Касательно Ваших вопросов.
1) Я делала операцию в Алматы (я там живу), в Больнице скорой неотложной помощи у доктора Семенова Владимира Геральдовича. Просто исключительный врач. Да и мой лечащий врач Даврешев Ахмет Анварович очень мне помог. Но хорошие врачи есть везде, я думаю:) Главное найти. Когда встретите "своего" врача, сразу все сомнения отпадут и станет спокойно на душе. Я ведь тоже походила по целой куче врачей и во всех этих случаях операция представлялась мне какой-то страшной крайней мерой, но оказалось, что это не так уж страшно при правильном отношении.
2) Ноги у меня одинаковые. Разницу мне отпиливали. Возможно есть какая-то разница в миллиметрах, но невооруженным взглядом ее не видно. Ноги визуально немного разные из-за того, что, скажем так, приделаны в разных местах, но в глаза это тоже не очень бросается.
3) Домой после операции, т.е. через 11 дней после операции (после того как мне сняли швы), я добиралась на обычной машине, на переднем сиденье. Машину подогнали к подъездной дорожке для скорой, меня медсестры выкатили на коляске и помогли сесть. Никакого дискомфорта я не испытывала, хотя ехали мы долго из-за пробок в час-пик. Дома мне также помогли выйти из машины, а на третий этаж я поднималась сама. Тоже каких-либо проблем не возникло. В одной руке костыль, другой рукой держалась за перила.
4) Мне не говорили о том, что правило прямого угла нужно соблюдать целых 12 месяцев! По-моему это уж очень много... Это и так очень сложно для спины, например. Когда я начинала наклоняться, спина очень болела с непривычки, а если целый год этого не делать, думаю, очень тяжело будет вернуть прежний объем движений. Мне врач после двух месяцев разрешил полный объем движений. То есть понятно, что сразу на 180 градусов нагибаться нельзя (я до сих пор этого не делаю), но постепенно увеличивать угол необходимо. Для той же походки, например, я заметила, что когда я посижу на коленках, я потому хожу ровно и совершенно не заваливаюсь набок. Врач мне сказал, что тело само будет знать, что ему уже можно, т.е. если нет неприятных ощущений, то можно и наклониться и ногти покрасить;) Я себе сделала дощечку для ванной, чтобы мыться первое время, и вот я на нее сажусь, ногу закидываю на ванну и стригу ногти и крашу. Но тут надо понимать, что у всех случаи разные, кости у всех разной прочности, и нужно соблюдать рекомендации врача. Но у врачей тоже разные подходы. У меня у подруги мама оперировалась в другой больнице. так ей говорили полтора месяца вообще стараться меньше ходить, а мне рекомендовали ходить как можно больше и даже на велотренажере заниматься сразу после выписки! Я правда побоялась, только ближе к двум месяцам начала, но сейчас уже по 2-3 км в день проезжаю на велотренажере и никаких неприятных ощущений нет, наоборот.
Надеюсь, я сумела ответить на Ваши вопросы, но если Вас еще что-то интересует, то мой логин в Скайпе Zheneva_palasatik. Я по вечерам почти всегда там бываю можем пообщаться;)

[beba]

2) Ноги у меня одинаковые. Разницу мне отпиливали. Возможно есть какая-то разница в миллиметрах, но невооруженным взглядом ее не видно. Ноги визуально немного разные из-за того, что, скажем так, приделаны в разных местах, но в глаза это тоже не очень бросается.

Cпасибо за ответ. А сколько сантиметров отпилили? Вам значит делали другую операцию, как мне сказали, после первой операции у меня будет нога оперированная длиннее порядка на 4 см. И придется носить высокую платформу на неоперированной ноге вплоть до второй операции.
ВОт тут описание операции

http://journal.rniito.org/journal/2010_3/16-20.pdf

вот статья о планировании операции
http://journal.rniito.org/journal/2015_4/5-14.pdf

[Zheneva]

Beba, я прочитала статью Мазуренко, в ней описываются преимущества остеотомии перед стандартной техникой эндопротезирования. Мне как раз делали с укорачивающей остеотомией, Вам получается тоже будут делать остеотомию, но видимо какую-то другую, если ноги будут разной длины. В общем, я не специалист в этой области, поэтому мне трудно понять, чем "моя" остеотомия отличается от "Вашей", и почему в Вашем случае нельзя сделать конечности одинаковой длины... Наверное Ваша операция более щадящая, поскольку мне ведь делали искусственный перелом, а он полгода заживать будет и отказаться от трости через три месяца, как это бывает после стандартного эндопротезирования, я не смогла. По дому я конечно хожу без опоры, но на улицу выхожу с тростью. Но, с другой стороны, 5 см - это очень большая разница и наверное большая нагрузка на таз. Так что тут уж никак не скажешь, что лучше... Врачи наверное лучше знают, кому что подходит, но я усиленно требовала ноги одинаковой длины, поэтому согласна ходить с тростью полгода, но зато ходить ровно
А из статьи о планировании операции я узнала, что разница в 5 мм - это клинически значимая разница, что удивительно конечно:) Трудно же приходится хирургам, если им даже на пару мм ошибиться нельзя, иначе это будет косяком... Опять же все время говорят о какой-то "усадке" сустава, и я не знаю, как будут выглядеть мои ноги, когда все усядется, и как хирурги вообще это заранее предугадывают.
Забыла написать, отпиливали 4 см.



[beba]

Beba, я прочитала статью Мазуренко, в ней описываются преимущества остеотомии перед стандартной техникой эндопротезирования. Мне как раз делали с укорачивающей остеотомией, Вам получается тоже будут делать остеотомию, но видимо какую-то другую, если ноги будут разной длины. В общем, я не специалист в этой области, поэтому мне трудно понять, чем "моя" остеотомия отличается от "Вашей", и почему в Вашем случае нельзя сделать конечности одинаковой длины... Наверное Ваша операция более щадящая, поскольку мне ведь делали искусственный перелом, а он полгода заживать будет и отказаться от трости через три месяца, как это бывает после стандартного эндопротезирования, я не смогла. По дому я конечно хожу без опоры, но на улицу выхожу с тростью. Но, с другой стороны, 5 см - это очень большая разница и наверное большая нагрузка на таз. Так что тут уж никак не скажешь, что лучше... Врачи наверное лучше знают, кому что подходит, но я усиленно требовала ноги одинаковой длины, поэтому согласна ходить с тростью полгода, но зато ходить ровно
А из статьи о планировании операции я узнала, что разница в 5 мм - это клинически значимая разница, что удивительно конечно:) Трудно же приходится хирургам, если им даже на пару мм ошибиться нельзя, иначе это будет косяком... Опять же все время говорят о какой-то "усадке" сустава, и я не знаю, как будут выглядеть мои ноги, когда все усядется, и как хирурги вообще это заранее предугадывают.
Забыла написать, отпиливали 4 см.



Значит у Вас не очень высокий вывих, раз всего 4 см разницы. У меня высокий вывих - 79 мм. То есть если ногу удлинят на 4 см, то отпилят как раз 3.9 см. Также как Вам. В результате операции нога будет на 4 см длиннее, но это до второй операции, когда сравняют ноги. Вторую операцию делают через полгода. Правда я говорила с одной девушкой, которой делали такие операции - она ждала вторую операцию 9 месяцев. Ходила на высокой платформе.
Вы до сих пор ходите с тростью? Я вообще не представляю как с тростью ходить, по-моему это очень неудобно, я ходила с тростью один раз в жизни в течение недели, когда сильно ушибла колено в результате падения на льду. Причем мне было так неудобно ходить с тростью, что я взяла две трости. Еще я не представляю как ходить на костылях? ВВедь надо будет опору на вторую ногу, а она тоже далеко не так здорова, и потом стоя на одной ноге тяжеленные костыли переносить, жуть!

[Zheneva]

Beba, у меня суставы тоже были выше, чем надо, на 8 см, просто там не все отпиливают, что-то еще опускают:) Мне врач долго на снимках показывал, что куда пойдет, но я, честно говоря, после наркоза вообще плохо помню, что было в больнице до операции, да и хотелось поскорее сделать, чтобы не передумать
Я тоже уже начинаю сомневаться, что сделаю вторую операцию через пол года, спать на оперированной ноге я все еще не могу , а это довольно важно для меня, потому что на спине все время спать - проблематично. Но у меня есть еще полтора месяца, посмотрим, что будет.
Я хожу с тростью и, думаю, что буду ходить еще долго с ней. Дома и на небольшие расстояния хожу без опоры. Но если выхожу гулять на большие расстояния или еду куда-то, то иду с тростью, потому что не стоит, мне кажется, такую нагрузку на ногу давать. Тем более, она у меня опорная. Лучше себя поберечь. С тростью мне удобно, ее вообще не замечаешь, они легкие сейчас и довольно красивые:)
Конечно, первое время было не особенно удобно, но после костыля с тростью гораздо больше свободы, поэтому быстро учишься:)
На костылях мне было удобно, хотя я тоже никогда ими не пользовалась раньше. Мне врач настойчиво рекомендовал ходунки в первую неделю после операции, но у меня ничего не получилось. С ними очень медленно продвигаешься, а я привыкла двигаться быстро Но на одной ноге стоять Вам не придется. Сразу после операции Вы будете на ногу наступать, для этого и костыли, чтобы просто снизить нагрузку, скакать на одной ноге Вам не разрешат. У меня первое время болела левая нога, поскольку не привыкла быть опорной, но как только правой стало лучше, эта проблема ушла. И костыли можно купить не тяжелые. У меня были алюминиевые, они легкие очень. Главное с деревянными не ходить, их действительно не поднимешь:)

[Pelican123]

Zheneva, ничего не поняла, поясните пож. Скажем,если у обычных людей головки стоят на том месте, где они должны стоять, пусть это будет уровень О. У нас они выше, пусть будет на 8 см,назовем это уровень 8. Чтобы наш сустав поставить на уровень О, оперированная нога должна "вырости". Почему они у Вас сейчас одинаковой длины? ? И в нашем случае менять один сустав, ну как бы не получится,только оба! Если посмотреть по Вашему снимку,где сейчас стоит Ваш новый сустав?

[Zheneva]

Pelican123, к сожалению, точно объяснить этот феномен я не могу... Мне сказали, что сустав находится выше истинной вертлужной впадины на 8 см, сказали, что сустав будут опускать туда, где он должен быть и отпиливать 4 см. Куда делись еще 4 см, я честно говоря, не знаю... Видимо в технологии оперативного вмешательства есть еще какие-то тонкости, о которых я просто не знаю. Единственное, что могу сказать точно - эндопротез у меня стоит в истинной вертлужной впадине, и ноги у меня одинаковые (по длине). Ягодицы немного различаются, потому что один сустав выше, но сейчас, когда я уже попу подкачала после операции это не сильно заметно, и та нога, где эндопротез немного шире в бедре. Но ноги одинаковые, коленки на одном уровне, и если лежать, то стопы на одном уровне. Почему так, я не знаю... До операции я не догадывалась, что может быть по-другому. Я врачу сразу говорила, что мне нужны одинаковые ноги, и он ответил, что, конечно, они будут одинаковые, и никаких объяснений я не потребовала, ведь это как раз нужный мне результат:)
Я так понимаю, что вам предлагают операцию другого типа, где разницу не отпиливают, поэтому логично, что одна нога будет длиннее другой, но с другой стороны не будет перелома бедра, как у меня. Может быть реабилитация будет проходить быстрее. Я до сих пор на дальние расстояния хожу с тростью, потому что перелом срастается полгода.
Обе ноги сразу не делают, по крайней мере, у нас в стране. Тем более, учитывая, что операция шла три часа, и я потеряла очень много крови (мне потом переливали), то двойную операцию я бы наверное просто не пережила... Вторую делают через полгода, но я наверное буду делать следующей весной, если врач разрешит. Вторая нога меня не беспокоит, а на оперированной я пока спать не могу, поэтому если получится взять отсрочку, я возьму.

[Pelican123]

Zheneva, хм... ну Вы сами подумайте , если на сегодняшний день оперированная нога стоит там,где ей и положено стоять, а неоперированная все также на 8 см выше,то ноги должны быть разной длины.Как может быть по другому - то? Какая у Вас сейчас походка? Ноги и должны быть одинаковой длины,ну или примерно одинаковой, но только после замены двух суставов.А какой Вас сустав? Не понятно мне все равно.

[Zheneva]

Pelican123,, я понимаю, что если просто опустить ногу, то разница должна быть, но мне ведь отпиливали кость, почему нельзя отпилить так, чтобы ноги были одинаковыми? Мерить ровно уж хирурги должны уметь:) Сустав у меня один стоит выше, но само бедро на оперированной ноге стало короче в результате резекции, поэтому ничего нелогичного не вижу. Возможно, я что-то напутала с длиной отпиленной части, но я, честно Вам скажу, особенно этим не интересовалась. Если врач говорит, что нужно пилить, значит нужно По поводу походки - я прихрамываю, потому что перелом еще не зарос, и мне больно полностью переносить свой вес на оперированную ногу. Когда много похожу, то хромаю достаточно сильно. Честно говоря, я не уверена, что смогу добиться идеальной походки до второй операции, так как ноги приделаны по-разному. Сустав у меня с очень длинной ножкой и цементным креплением, поскольку мне цементом и перелом заливали. Бесцементный было нельзя. Или Вас какие-то технические детали интересуют?
Вы, я так понимаю, планируете операцию? Вам предлагают сразу два менять? Или такую же операцию, как и Beba?
Если обычно в таких ситуациях ноги должны быть разными до второй операции, возможно, у нас тут просто применяют какой-то древний метод Но пока я операцией довольна, нога полностью функциональна, дополнительных стелек носить не нужно, поэтому нисколько не жалею о куда-то пропавших сантиметрах:)