kostusha » Вс янв 17, 2010 11:47 am
I. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
(выдаеться больному на руки и предоставляеться им в ЛПУ или В БМСЭ)
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Наименование предприятия (цеха,отделения, учереждения (отдел), где работает
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
3. Основная специальность (профессия), стаж работы в ней, кем работает в настоящее время.
________________________________________________
4. Степень квалификации (разряд, общая и профессиональная подготовка и т.д.)
_________________________________________________________
5. В чем состоит выполняемая работа (ручной труд, машинно-ручной, ручной,
темп выполняемой работы , конвейер, степень механизации, требуемая точность)
________________________________________________________
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. Продолжительность рабочего дня , сменность, рабочая поза, степень физического напряжения,
работа на холоде, в горячем цехе, пыльном и шумном цехах, воздействие химических веществ и т.д.
______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
7. Как справляеться с работой, как выполняет индивидуальный план по сравнению с рабочими
аналогичных профессий (для производственных профессий в %)
______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
8. Перерывы в работе по больничным листам и без них (частота и длительность за последний год)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
9. Какими пользуеться облегченными условиями (освобожден от дополнительных нагрузок,
командировок, разъездов, ночных смен и т.д.)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
________________________________________
_____________________________________________________________________
10. Имел ли место за последнее время перевод на другую работу вследствие заболевания
- указать должность, разряд и зарплату :
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________
11.________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________
Руководитель предприятия: ________________________(__________________________)
Начальник отдела кадров __________________________(__________________________)