16 лет назад Любовь Габова стала инвалидом второй группы после жестокого нападения на нее грабителей. У нее развился сахарный диабет. При высоком уровне сахара в крови начинается разрушение всего организма, поэтому каждый день Любовь вынуждена колоть себе лекарственные препараты. Вот уже более 16 лет каждый день Любовь Габова борется за свою жизнь. По закону лекарства она должна получать бесплатно, однако, на деле все выглядит иначе: она тратит порядка 60 тысяч в год.
Москва, приемная Первого канала. Любовь Габова должна пройти путь от выписки необходимого рецепта до его получения. Помочь ей согласился правозащитник Валерий Борщев.
Шаг №1. г.Москва, поликлиника №81, кабинет невролога. Любовь просит выписать ей бесплатный рецепт на препарат "Тиогамма-10", помогающий стабилизировать уровень глюкозы в крови. Врач предлагает ей направление в дневной стационар, где ей будут "колоть все, что считают нужным". Вторая просьба - выписать льготный рецепт на антидепрессант "Эфевелон" также остается без ответа.
Комментарий врача общей практики Ларисы Алексеевой: Я врач, который выписывает каждый день бесплатные рецепты. Но сахарный диабет - это очень сложное заболевание. На месте этого врача я бы сразу собрала Врачебно-контрольную комиссию - главный врач, я, как лечащий врач и заведующий отделением. У нас есть это право, и мы бы сказали, что этому больному жизненно необходим это препарат.
Комментарий зам. председателя Формулярного комитета РАМН Павла Воробьева: Да это неверно. Эти препараты не работают и поэтому назначать их не надо. К ним нет никаких даже показаний. Эти лекарства не помогают, поэтому их нет в списках. При этих заболеваниях ничего, к сожалению, не работает. Есть лечение диабета. Здесь лечение диабета проводится? - Проводится. Другое дело, что у нас вообще вся система перевернута вверх ногами. Во всем мире лекарство для людей бесплатное. Но у нас этого нет. У нас какие-то льготные категории, какие-то привилегированные люди. А другие что, не люди? Весь это бардак мы с вами сегодня здесь и должны обсуждать.
Комментарий депутата ГД РФ Павла Зырянова: По поводу бардака, это все общие слова. Если этот препарат есть в перечне, значит, бюджетом заложены средства на покупку этого лекарства. Если вам на местном уровне, на региональном кто-то отказывает - я как депутат готов сделать запрос депутатский в Росздравнадзор, вам помочь.
Комментарий сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева: Я представляю Всероссийский союз пациентов, и сам страдаю тяжелым хроническим заболеванием - гемофилией. Я хочу сказать, что очень хорошая показательная дискуссия. Пациента здесь не видно. Для того, чтобы добиться по закону положенных нам лекарств, приходится потратить все остатки своего здоровья. И вся, к сожалению, система построена таким образом, что в 95 процентах случаев люди уходят.
Шаг №2. г.Москва, Поликлиника №157, кабинет окружного невролога. Любовь рассказывает, что она - инвалид второй группы без права работы и просит выписать ей льготные рецепты на "Тиогамму", "Актовегин", "Эфевелон". Врач пишет рекомендации на "Тиогамму" и "Эфевелон", теперь Любови должны выдать эти лекарства - месячный курс. Затем Любовь должна снова прийти к неврологу.
Комментарий врача-терапевта высшей категории Юрия Чернякова: В показанных сюжетах я не видел ни одного обращения к врачу. Я видел обращения к распределителю ресурсов: "Мне нужно это..." Это не врач, а это - не пациент, это - потребитель. Когда вы обращаетесь к врачу, вы говорите "Меня беспокоит это, меня беспокоит это, помогите мне, доктор!" Врач должен лечить, а не выдавать препараты, тем более - которые он не назначал.
Комментарий директора Института развития общественного здравоохранения Юрия Крестинского: Очень важный факт: подушевой норматив, выделяемый государством на обеспечение одного льготника, составляет 530 рублей в месяц. Как вы понимаете при таком объеме бюджетного финансирования, обеспечивать льготников, просто невозможно. Администраторы от здравоохранения вызывают к себе каждую неделю врачей и говорят: "Так, вот вам норматив и больше чем на эту сумму в среднем на пациента не выписывать. Иначе будем депремировать, будем штрафовать".
Шаг №3. г.Москва, Поликлиника №81, кабинет заместителя заведующей поликлиники. Любовь Габова просит предоставить ей документ, в котором прописано, какие препараты должны ей выдаваться бесплатно, какие - нет. Ей предлагают посмотреть список лекарств, положенных диабетикам, на информационном стенде.
Комментарий сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева: К сожалению, нас пациентов, за последние годы приучили к тому, что очень часто решение врача - это не врачебный вопрос, а экономический. Нигде не прописано, например, что льготнику нужно показать список льготных лекарств. А эта информация должна быть доступна. Более того, она должна быть навязана пациенту в прямом смысле слова. А если не прописана в законе обязанность предоставить эту информацию, нет ответственности. Это первое. Второй момент. Если мы будем ждать изменения всех законов, то боюсь, тут все не выживут. Есть департамент здравоохранения. Они очень не любят обращения, они очень не любят жалобы. Конкретная жалоба с фактами или хамского обращения, или отказа в выписке льготных лекарств должна быть обязательна. Почему нам лень взять ручку и написать? 90% обижаются и уходят умирать домой. А я призываю биться за свою жизнь. И если мы не будем давать информацию об этом, если мы не будем обращаться в Росздравнадзор, прокуратуру, то ничего не изменится.
Комментарий депутата ГД РФ Александра Клюкина: Абсолютно согласен с такой позицией. Это и есть зачатки гражданского общества. Если мы сами будем подчиняться чиновникам, ждать, пока они так себя будут вести с нами, так и будет. Более того, я еще хочу вас поблагодарить за поднятие этой темы на Первом канале. От журналистов очень многое зависит.
Шаг №4. г.Москва, поликлиника №81, льготная аптека. Любовь Габова хочет узнать, есть ли в наличии нужные ей препараты. Но ее отсылают к врачу. По словам работника аптеки, врачи знают, что есть в наличии, а им самим давать такую информацию больным запрещено.
Комментарий исполнительного директора Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьевой: Аптека, которая находится на территории поликлиники, обладает правом льготного отпуска лекарственных препаратов. На основании заявок лечащих врачей формируется потребность тех лекарственных препаратов, которые должны быть льготно отпущены именно через аптеку, которая находится в поликлинике, где вы обслуживаетесь. Разумеется, это все должно происходить своевременно, то есть тогда, когда вам необходим лекарственный препарат. Но на практике, действительно, часто оказывается, что нужных препаратов в аптеке нет.
Шаг №5. г.Москва, поликлиника №62, кабинет окружного эндокринолога. Любовь пытается узнать, какие средства диагностики уровня сахара в крови ей положены бесплатно. Врач поясняет, что глюкометры бесплатно не предоставляются никому, на льготной основе выписываются только тест-полоски. На вопрос о спирте для обработки кожи до и после инъекции инсулина, врач отвечает, что кожу обрабатывать ни перед инъекцией, ни после инъекции не нужно. Кроме того, Любовь интересует, почему ей выписывают ежемесячно 20 иголок для шприц-ручки, которой она вводит инсулин, хотя ей требуется 30 инъекций. Врач поясняет, что одну иглу можно использовать несколько раз.
Комментарий депутата ГД РФ Павла Зырянова: Мы все понимаем, нельзя этого скрывать, у нас, действительно, высокий уровень коррупции. Она есть в медицине, потому что там большие деньги. Мы сейчас таким образом распутали один из клубков коррупции - здесь и сейчас. Мы можем привлечь к ответственности конкретных лиц. Если граждане будут по каждому случаю идти до конца, а не просто поговорить и бросить, то мы сможем привлекать к ответственности компетентных специалистов.
Шаг №6. г.Москва, Поликлиника №81, кабинет заместителя заведующей поликлиники. Любовь передает заместителю заведующей рекомендации на назначение препаратов от окружного невролога и окружного эндокринолога, а также рассказывает о совете специалистов получить бесплатный курс инъекций "Тиогаммы" в дневном стационаре. На сетования пациентки, что ей для получения необходимых лекарств пришлось пройти такой длинный путь, врач поясняет, что мтраховая медицина закладывает обеспечение пациента бюджетными льготами на 465 рублей, а все остальное - вне Перечня - подтверждается окружными специалистами.
Шаг №7. г.Москва, поликлиника №81, кабинет главного врача. К главному врачу Любовбь Габову вызвали после того. как Первый канал направил письмо в Минсоцздравразвития Татьяне Алексеевне Голиковой. Министр ознакомилась с историей Любови Габовой и дала распоряжение разобраться в сложившейся ситуации. В результате, пациентке не только выписали льготные рецепты на все необходимые препараты, но и бесплтно провели курс инъекций "Тиогаммы".
Комментарий зам. председателя Формулярного комитета РАМН Павла Воробьева: Законы у нас пишет Минздравсоцразвития, а депутаты их принимают без обсуждения и без внесения каких-либо поправок. Поэтому закон не на вашей стороне. Нет такого закона, по которому человека надо лечить и давать ему лекарство. И с этого надо начинать, это системный вопрос. Сейчас создали общий союз пациентских организаций. Они сейчас шаг за шагом отдавливают свои права. Давайте поддержим пациентские организации, это очень важно. Это и есть гражданское общество.
Комментарий сопредседателя Всероссийского союза пациентов Юрия Жулева: Вопрос в том, что если мы не будем заявлять очень громко, что мы умираем, что у нас проблемы - ничего не изменится. 95% поговорили на лавочке и разошлись, и пошли покупать лекарства. Чаще всего бунт поднимают ассоциации пациентов, потому что нам терять совершенно нечего. А врачу есть, что терять, и вы это прекрасно знаете.
Елена Проклова
Источник: 1tv.ru