Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:38 pm

8 Болезни глаза и его придаточного аппарата (класс VII)
Н00-H59
Примечание к пункту 8.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций глаза и его придаточного аппарата, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается на характере и степени выраженности нарушения зрительных функций, основные из которых: острота зрения в условных единицах (ед.) и поле зрения в градусах (°). Состояние зрительных функций определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ X пересмотра. Степень нарушения зрительного анализатора оценивается по состоянию функции лучше видящего (или единственного) глаза с оптимальной коррекцией. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (определение ретинальной остроты зрения, вызванных зрительных потенциалов). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения, активность процесса, время наступления зрительного дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности коррекции (очковая, контактная, интраокулярная).
8.1 Острота зрения
8.1.1 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) >0,3 10-30 %
8.1.2 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 40-60 %
8.1.3 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05 70-80 %
8.1.4 Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0-0,04 90 %
8.2
Сужение полей зрения (периферическое по радиусу от точки фиксации)
8.2.1 Всестороннее сужение одного глаза при нормальном поле зрения другого глаза равно или менее 20, но шире 10 10 %
8.2.2 Концентрическое сужение при нормальном поле зрения другого глаза 20 %
8.2.3 Концентрическое сужение бинокулярно норма или сужено до 40 10 %
8.2.4 Концентрическое сужение бинокулярно менее 40, но шире 20 40 %
8.2.5 Концентрическое сужение бинокулярно равно или менее 20, но шире 10 70-80 %
8.2.6 Концентрическое сужение бинокулярно 10 – 0 90 %
8.2.7 Концентрическое сужение при отсутствии другого глаза норма или сужено до 40 40 %
8.2.8 Концентрическое сужение при отсутствии другого глаза менее 40, но шире 20 60 %
8.2.9 Концентрическое сужение при отсутствии другого глаза равно или менее 20, но шире 10 80 %
8.2.10 Концентрическое сужение при отсутствии другого глаза 10 – 0 90 %
8.3 Скотомы в центральном поле зрения (град.)
8.3.1 Единичные относительные скотомы 40 %
8.3.2 Единичные абсолютные скотомы 70 %
8.3.3 Множественные абсолютные несливные скотомы 70 %
8.3.4 Центральные абсолютные скотомы 10 градусов и более 90 %
8.3.5 Парацентральные абсолютные сливные скотомы 90 %

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:39 pm

9 Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII) Н90-Н91
Примечание к пункту 9.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости), лучше слышащего (единственного) уха (по международной классификации тугоухости). Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, время наступления слухового дефекта, степень адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи и психических функций и другие. При необходимости углубленного обследования используются данные электрофизиологических и других специальных морфофункциональных методов исследования (аудиоимпедансометрия, отоакустическая эмиссия, вызванные слуховые потенциалы).
9.1 Потеря слуха (глухота), тугоухость, обусловленные болезнями уха и сосцевидного отростка и другими причинами (заболеваниями, травмами, дефектами), кроме профессиональных
Н60 -
Н95
9.1.1 Врожденная или приобретенная в детстве до 7 лет глухота или граничащая с глухотой тугоухость с речевыми нарушениями (тяжелое нарушение овладения речью, как правило, на всю жизнь) 60 %
9.1.2 Приобретенная позже (от 8 до 18 лет) глухота с тяжелыми речевыми нарушениями (тяжелая для понимания громкая речь, незначительный словарный запас) 60 %
9.1.3 Тугоухость I-IV степени, односторонняя 10 %
9.1.4 Тугоухость I-II степени, двусторонняя 10-30 %
9.1.5 Тугоухость III степени, двусторонняя 40 %
9.1.6 Тугоухость IV степени, двусторонняя 50 %
9.1.7 Глухота двусторонняя 60 %
9.1.8 Глухонемота, сопровождающаяся психическими нарушениями 70 %
9.2 Профессионально обусловленная потеря слуха (глухота), тугоухость
9.2.1 Тугоухость I-IV степени, односторонняя 10 %
9.2.2 Тугоухость I-III степени, двусторонняя 10-30 %
9.2.3 Тугоухость IV степени, двусторонняя 40 %
9.2.4 Глухота двусторонняя 60 %

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:39 pm

10 Комбинированное нарушение зрения и слуха, а также нарушения артикуляции (речи) и голосообразования
10.1 Слепоглухота
10.1.1 Полная (тотальная) или практическая слепоглухота, сочетающаяся с значительным нарушением речи 100 %
10.1.2 Полная (тотальная) или практическая слепоглухота, без значительного нарушения речи 100 %
10.1.3 Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III-IV степени 100 %
10.1.4 Высокая степень слабовидение (острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05) в сочетании с полной или практической глухотой 80-90 %
10.2 Нарушение голосообразования
10.2.1 Нарушения голосовой функции с незначительной и умеренной охриплостью 10-20 %
10.2.2 Нарушения голосовой функции с выраженной охриплостью 30 %
10.2.3 Нарушения голосовой функции со значительно выраженной охриплостью (возможна только шепотная, практически неразборчивая речь) 40 %
10.2.4 Нарушения голосовой функции с полным отсутствием голоса 50 %
10.3 Нарушения артикуляции вследствие параличей или изменений в полости рта или глотке
10.3.1 Нарушения артикуляции незначительной и умеренной степени выраженности (с понятной (слаборазборчивой) речью) 10-30 %
10.3.2 нарушения артикуляции выраженной и значительно выраженной степени (с практически непонятной речью) 40 %
10.3.3 Отсутствие способности к артикуляции 50 %
10.4 Трахеостома
10.4.1 Трахеостома с незначительными раздражающими явлениями (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь 40-60 %
10.4.2 Трахеостома со значительными раздражающими явлениями и/или значительным нарушением речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани) 70-80 %
10.4.3 Трахеостома при наличии хронической обструктивной болезни легких 50-60 %
Трахеостома при наличии аспирационной пневмонии, в этом случае следует дополнительно учитывать степень нарушения дыхательной функции. 70-80

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:40 pm

11. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (Класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах Е00-90
Примечание к пункту 11.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке характера и степени выраженности симптоматики, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применений современных методов реабилитации.
11.1 Болезни щитовидной железы
Е 00-07
Примечание к подпункту 11.1.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций, обусловленных патологией щитовидной железы производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.
11.1.1 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью (эндемический зоб); субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
Е01-02
11.1.1.1 Клинико-функциональная характеристика заболевания характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддающемся лечению и сопровождающемуся нестойкими незначительно выраженными нарушениями 10 %
11.1.2 Другие формы гипотиреоза; Врожденный гипотиреоз с зобом или без зоба
Е03
11.1.2.1 Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций 30 %
11.1.2.2 Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций 40-60 %
11.1.2.3 Протекающий с выраженными нарушениями психических функций 70-80 %
11.1.3 Уточненные и неуточненные гипотиреозы, манифестные, в зависимости от степени выраженности осложнений со стороны других органов и систем организма
11.1.3.1 Протекающий с незначительно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) 20 %
11.1.3.2 Протекающий с умеренно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) 40-60 %
11.1.3.3 Протекающий с выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) 70-80 %
11.1.3.4 Протекающий с незначительно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к незначительно выраженным статодинамическим нарушениям 20-30 %
11.1.3.5 Протекающий с умеренно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к умеренно выраженным статодинамическим нарушениям 40-60 %
11.1.3.6 Протекающий с выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к выраженным статодинамическим нарушениям 70-80 %
11.1.3.7 Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций (незначительно выраженные астенический и астено-невротический сидром с легкими когнитивными нарушениями) 30 %
11.1.3.8 Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций (умеренно-выраженные астено-невротический, астено-органический синдром со стойкими когнитивными и аффективно-волевыми нарушениями) 40-60 %
11.1.4 Гипотиреоз, возникший после медицинских процедур - осложнения оперативного лечения:
Е89.0
11.1.4.1 Стеноз гортани незначительно выраженный, ДН 0-1 степени 20 %
11.1.4.2 Стеноз гортани умеренно выраженный, ДН 2 степени 40-60 %
стеноз гортани выраженный, ДН 3 степени 70-80 %
11.1.4.3 Голосовые и речевые нарушения (дисфония) незначительно выраженные 20 %
11.1.4.4 Голосовые и речевые нарушения (дисфония) умеренно выраженные (вплоть до афонии) 40-60 %
11.1.5 Тиреотоксикоз;
Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса)
Е05
11.1.5.1 Осложнения, приводящие к незначительно выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма легкой степени), психических функций легкой степени, зрения (эндокринной офтальмопатией I степени) 20-30 %
11.1.5.2 Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма средней тяжести), психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией II степени: умеренно выраженные трофические изменения роговицы, наружная и внутренняя офтальмоплегия с преходящей диплопией), сахарным диабетом, остеопорозом 40-60 %
11.1.5.3 Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма тяжелой степени), значительно выраженным нарушениям психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией 3 степени: эндокринная офтальмопатия при выраженной наружной и внутренней офтальмоплегии, приводящей к стойкой диплопии с последующим развитием косоглазия), сахарным диабетом с множественными осложнениями, остеопорозом тяжелого течения 70-80 %
11.2 Сахарный диабет
Е10-Е14
Примечание к подпункту 11.2.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом производится с учетом того, что данная наиболее распространенная эндокринная патология, приводит к стойким хроническим инвалидизирующим осложнениям. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности.
11.2.1 Инсулинозависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Е10 Е11
11.2.1.1 Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками) 10-20 %
11.2.1.2 Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1-2 эпизода в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН≥4 баллов 30 %
11.2.1.3 Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН ≥ 4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1-2 раза в месяц) сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности 40-60 %
11.2.2 Сахарный диабет с поражением почек – диабетическая нефропатия (в зависимости от степени нарушения функции выделения)
Е10-14.2
11.2.2.1 Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1, стадии, ХПН 0 или 1 стадии 10-20 %
11.2.2.2 Диабетическая нефропатия, стадия микро-альбуминурии или протеинурии, ХБП 2, 3а стадии, ХПН 0 или 1 стадии 30 %
11.2.2.3 Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3б, 4 стадии, ХПН 2 стадии 40-60 %
11.2.2.4 Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при проведении адекватной эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии 70-80 %
11.2.2.5 Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и\или проводимой терапии 90-100 %
11.2.3 Сахарный диабет с поражением глаз – диабетическая ретинопатия, катаракта (в зависимости от степени нарушения зрительных функций (острота зрения, наличие скотом после лазеркоагуляции сетчатки)
Е10-Е14.3
11.2.3.1 Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) >0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40 градусов 10-30 %
11.2.3.2 Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий – четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40 градусов, но шире 20 градусов 40-60 %
11.2.3.3 Диабетическая ретинопатия непролиферативная или пре/пролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1-0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20 градусов, но шире 10 градусов 70-80
11.2.3.4 Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0-0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10 - 0 градусов 90-100 %
11.2.4 Сахарный диабет с неврологическими осложнениями (диабетическая типичная дистальная сенсо-моторная и автономная невропатия)
11.2.4.1 Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсо-моторная полиневропатия 10-20 %
11.2.4.2 Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсо-моторная полиневропатия с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом 30 %
11.2.4.3 Выраженная сенсо-моторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом 40-60 %
11.2.4.4 Кардиальная автономная нейропатия ≥ 4 балла 10-30 %
11.2.4.5 Кардиальная автономная нейропатия ≥ 7 балла при наличии удлиненного интервала QT ≥ 440 мсек 30 %
11.2.5 Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена)
Е10-14.5
11.2.5.1 Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей 10-20 %
11.2.5.2 Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей 40 %
11.2.5.3 Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей 70-80 %
11.2.5.4 Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования 90-100 %
11.2.6 Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко)
Е10-14.6
11.2.6.1 Незначительно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с незначительными статодинамическими нарушениями 30 %
11.2.6.2 Умеренно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями 40-60 %
11.2.6.3 Значительно выраженная деформация одной стопы вследствие диабетической нейро-остеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности 70-80 %
11.2.7 Сахарный диабет с множественными осложнениями
Е10-14.7
11.2.7.1 С незначительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма 10-30 %
11.2.7.2 С умеренно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма 40-60 %
11.2.7.3 С выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма 70-80 %
11.2.7.4 Со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма 90-100 %
11.2.8 Различные формы синдрома диабетической стопы на фоне диабетической периферической невропатии и/или макроангиопатии
11.2.8.1 Хронический язвенный дефект после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы 40 %
11.2.8.2 Хронический рецидивирующий язвенный дефект одной или обеих стоп 50 %
11.2.8.3 Состояние после ампутации на уровне одной или обеих стоп (уровень метатарзальный, Лисфранка, Шопара или другие атипичные формы), ампутаций пальцев стоп, сопровождающееся формированием зон высокого риска формирования язвенных дефектов и/или наличия хронических рецидивирующих язвенных дефектов с умеренным нарушением статодинамических функций 60 %
11.2.9 Ампутационная культя конечности, протезированная
11.2.9.1 Стопы 40 %
11.2.9.2 Голени 50 %
11.2.9.3 Бедра (низкая ампутация бедра) 60 %
11.2.9.4 Бедра (высокая ампутация бедра) 70 %
11.2.9.5 Ампутационные культи бедра/голени одной конечности и ХАН II стадии или диабетическая нейро-остеартропатия другой конечности 80 %
11.2.9.6 Ампутационные культи голени/бедра/стоп обеих конечностей, протезированные 80 %
11.2.9.7 Ампутационные культи голени/бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования 90-100 %
11.3 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
Е15-Е16
11.3.1 Недиабетические гипогликемии
Е15-Е16
11.3.1.1 Редкие легкие гипогликемии с незначительным нарушением психических функций 20 %
11.3.1.2 Гипогликемии средней частоты (1-2 раза в месяц) и\или умеренные нарушения психических функций 40 %
11.3.1.3 Частые тяжелые гипогликемии (более 2 раз в месяц) и\или выраженные нарушения психических функций 70 %
11.4 Нарушения других эндокринных желез
Е20–Е35
11.4.1 Гипопаратиреоз
Е20
11.4.1.1 С редкими судорожными состояниями 20 %
11.4.1.2 С частыми судорожными состояниями, в том числе – с бронхо-и ларингоспазмом на фоне постоянной терапии 40-60 %
11.4.2 Гиперпаратиреоз
Е21
11.4.2.1 Остеопороз легкого и средней тяжести течения с незначительными статодинамическими нарушениями 10-30 %
11.4.2.2 Остеопороз тяжелого течения с множественными патологическими переломами с умеренными статодинамическими нарушениями 40-60 %
11.4.3 Гиперфункция гипофиза
Е 22 Е 22.0
11.4.3.1 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), незначительно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с незначительными нарушениями функции кровообращения, незначительно выраженным гипертензионно-ликворном синдромом, незначительно выраженными нарушениями зрительных и психических функций 10-30 %
11.4.3.2 Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), умеренно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с умеренными нарушениями функции кровообращения, умеренно выраженным гипертензионно-ликворном синдромом, умеренными нарушениями зрительных и психических функций, сопровождающаяся признаками внешнего уродства 40-60 %
11.4.3.3 Выраженная клиническая картина акромегалии при недостаточном эффекте от лечения (резистентность к лечению) с выраженным сужением полей зрения, выраженными психическими, неврологическими, кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства 70-80 %
11.4.3.4 Значительно выраженные проявления гиперфункции гипофиза со значительно выраженными оптическими, психическими, неврологическими и кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства 90-100 %
11.4.3.5 Гипофункция и другие нарушения гипофиза
Гипопитуитаризм
Е23 Е23.0
11.4.4.1 Гипогонадотропный гипогонадизм 20 %
11.4.4.2 СТГ-недостаточность без карликовости 20 %
11.4.4.3 СТГ-недостаточность с карликовостью 40 %
11.4.4.4 Пангипопитуитаризм, медикаментозная компенсация или субкомпенсация 30 %
11.4.4.5 Пангипопитуитаризм с умеренно выраженными эндокринными, неврологическими и\или психическими нарушениями 50-60 %
11.4.4 Несахарный диабет центральный
Е23.2 N25.1
11.4.4.1 Несахарный диабет нефрогенный, компенсированный или субкомпенсированный 20 %
11.4.4.2 Несахарный диабет нефрогенный при стойкой декомпенсации из-за резистентности к лечению 40-60 %
11.4.5 Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
Е24
11.4.5.1 Гиперкортицизм тяжелого течения или в ряде случаев - средней тяжести при выраженной активности процесса 40-60 %
11.4.5.2 При тяжелой форме болезни и синдрома Иценко-Кушинга с множественными тяжелыми осложнениями 70-80 %
11.4.6 Врожденная гиперплазия надпочечников:
Е25.0
11.4.6.1 Вирильная и гипертоническая формы 10 %
11.4.6.2 Сольтеряющая форма с редкими кризами 30 %
11.4.6.3 Сольтеряющая форма с частыми кризами 50 %
11.4.7 Гиперальдостеронизм
Е26
11.4.7.1 Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с редкими гипертоническими кризами средней тяжести или легкими кризами при неэффективности (рецидиве) после лечения 20-30 %
11.4.7.2 Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с гипертоническими кризами средней тяжести средней частоты, при неэффективности (рецидиве) после лечения 40-60 %
11.4.7.3 Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с частыми тяжелыми гипертоническими кризами при неэффективности (рецидиве) после лечения 70-80 %
11.4.8 Другие нарушения надпочечников
Е27
11.4.8.1 Протекающие с незначительно выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации 10-30 %
11.4.8.2 Протекающие с умеренно выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации 40-60 %
11.4.8.3 Протекающие с выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации 70-80 %
11.4.8.4 Протекающие с незначительно выраженной патологией мышечной ткани 10-30 %
11.4.8.5 Протекающие с умеренно выраженной патологией мышечной ткани 40-50 %
11.4.8.6 Протекающие с выраженной патологией мышечной ткани 60 %
11.4.8.7 Протекающие с незначительно выраженной астенией на фоне вторичной миопатии 10-30 %
11.4.8.8 Протекающие с умеренно выраженной астенией на фоне вторичной миопатии 40 %
11.4.8.9 Протекающие с выраженной астенией на фоне вторичной миопатии 60 %
11.4.9 Ожирение и другие виды избыточности питания
Е65-Е68
Примечание к подпункту 11.4.9.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных нарушениями обмена веществ организма, производится в зависимости от степени нарушения функций кровообращения, дыхания, опорно-двигательной системы, пищеварения, нервной системы, репродуктивной системы и нарушений психических функций.
11.4.9.1 Незначительно выраженные нарушения органов и систем организма 10-30 %
11.4.9.2 Умеренно выраженные нарушения органов и систем организма 40-60 %
11.4.9.3 Выраженные нарушения органов и систем организма 70-80 %
11.4.9.4 Значительно выраженные нарушения органов и систем организма 90-100

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:40 pm

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки
Примечание к пункту 12.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций кожи и подкожной клетчатки, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции кожи. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений с поражением органов и систем организма.
12.1 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L00- L08
12.1.1 Пиодермия
L08.0
12.1.1.1 Хроническая с редкими рецидивами с образованием изъязвляющийся узлов с гнойным отделяемым 30 %
12.1.1.1 Хроническая с частыми и средней частоты рецидивами с образованием изъязвляющийся узлов с гнойным отделяемым, свищевых ходов длительно незаживающих (гидраденит, подрывающий фолликулит головы) 40-60 %
12.2 Буллезные нарушения
L10-L14
12.2.1 Пузырчатка и пузырчатые дерматозы
L10
12.2.1.1 Умеренное распространение очагов поражения кожи и слизистых с нерезко выраженным нарушением общего состояния 10 %
12.2.1.2 При распространенном поражении кожи и слизистых с нарушением общего состояния (вульгарная истинная акантолитическая пузырчатка) 40 %
12.3 Дерматит и экзема
L20-L30
12.3.1 Дерматиты – артифициальные (контактные) и аллергические
L 23
12.3.1.1 Проявляющиеся не более двух раз в году, ограниченные 10 %
12.3.1.2 распространенные, обострения несколько раз в году 20-30 %
12.3.2 Экзема
L 20.8
12.3.2.1 Ограниченная, обостряющаяся до двух раз в году 10 %
12.3.2.2 распространенная, обострения более двух раз в году 20-30 %
12.3.2 Атопический дерматит, нейродермит
L 20
12.3.2.1 Ограниченный, обостряющийся до двух раз в году 10 %
12.3.2.2 Диффузный, обостряющийся более двух раз в году, требующий стационарного лечения 40 %
12.4 Папулосквамозные нарушения
L40-L45
12.4.1 Псориаз
L 40
12.4.1.1 Псориаз сгибательных поверхностей или «обратный псориаз», легкой степени тяжести (до 3% пораженной поверхности), располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи, протекающий без осложнений 10 %
12.4.1.2 Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, средней степени тяжести (от 3% до 10% и пораженной поверхности) и тяжелой степени, но без генерализации, обширные пораженные участки характеризуются воспалённой, красной, горячей кожей, пораженные участки под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируются и кровоточат, с тенденцией к увеличению в размерах, сливанию с соседними бляшками, с формированием целых пластин бляшек 20-30 %
12.4.1.3 Псориаз с генерализацией и значительно выраженными местными изменениями, (значительной инфильтрацией кожи, трещинами) с обширным поражениями открытых участков, а также ногтевых пластинок кистей. 40 %
12.4.1.4 Артропатический псориаз с воспалением суставов и соединительной ткани (наиболее часто мелких суставов дистальных фаланг пальцев рук и/или ног) с образованием сосискообразного разбухания пальцев рук и ног (псориатический дактилит), в том числе с поражением крупных суставов (тазобедренных, коленных, плечелопаточных) и сустаов позвонков (псориатический спондилит) с умеренным нарушением статодинамической функции 50-60 %
12.5 Крапивница и эритема
L50-L54
12.5.1 Крапивница
L 50
12.5.1.1 Острая до 4-х месяцев, обостряющаяся дважды в год, легко протекающая и быстро разрешающаяся 10 %
12.5.1.2 Рецидивирующая более двух раз в год с трудно выявляемыми аллергенами и факторами, вызывающими рецидив 20-30 %
12.5.1.3 Хроническая продолжительность более 4-х месяцев и наблюдающаяся в течение нескольких лет с нерезким вовлечением других органов и систем, например желудочно-кишечного тракта, органов кровообращения 40-60 %
12.5.2 Эритродермия
L51
12.5.2.1 Незначительно выраженная интенсивность процесса с минимальным воздействием на общее состояние 30 %
12.5.2.2 Выраженная интенсивность процесса с умеренно выраженным воздействием на общее состояние 40 %
12.5.2.3 Значительно выраженная интенсивность процесса с выраженным воздействием на общее состояние 50-60 %
12.5.3 Отек Квинке
12.5.3.1 Остро протекающий до двух раз в году 10 %
12.5.3.2 обострения более двух раз в году 20-30 %
12.5.3.3 рецидивирующий с частыми обострениями 40-60 %
12.6 Болезни придатков кожи
L60- L75
12.6.1 Алопеция тотальная (облысение)
L63.0
12.6.1.1 Тотальное облысение с отсутствием бровей и ресниц 30 %
12.6.2 Розацеа, ринофома
L71
12.6.2.1 Ограниченное поражение, небольшой косметический дефект 10 %
12.6.2.2 Процесс распространенный, умеренный косметический дефект 20-30 %
12.6.2.3 Выраженный косметический дефект 40 %
12.7 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки
L80-L99
12.7.1 Эритематоз (красная волчанка)
L93
12.7.1.1 Дискоидная форма, процесс ограниченный, без нарушения общего состояния, косметический дефект разрешающийся 10 %
12.7.2 Локализованная склеродермия
L94.0
12.7.2.1 Очаговая-линейная и бляшечная ограниченная, поверхностная, без функциональных нарушений кожи 10 %
12.7.2.2 Распространенная при вовлечении в процесс собственно кожи и подкожной клетчатки, с образованием рубцов, а в ряде случаев изъязвлений, сопровождающихся функциональными нарушениями 40-60 %

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:41 pm

13 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII) и патология других опорно-двигательного аппарата из других рубрик, приводящая преимущественно к нарушению статодинамической функции
Примечание к пункту 13.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы и соединительной ткани организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушений функции передвижения (способности осуществлять простые и сложные виды движения). Учитываются также другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, наличие осложнений.
13.1 Другие остеопатии
М86-М90
13.1.1 Хронический остеомиелит
М86
13.1.1.1 Незначительная степень активности процесса, редкие или средней частоты нагноения свища, наличие продолжительных ремиссий 10-30 %
13.1.1.2 Средняя степень активности процесса, частые или постоянные нагноения свища 40 %
13.1.1.3 Выраженная степень активности процесса (тяжелые обострения с температурой, выраженная отечность и воспаление мягких частей, нагноение и отторжение секвестра) 70 %
13.1.2 Низкорослость
E23
13.1.2.1 1-2 эпикризных срока (при оценке центильным способом) 10-30 %
13.1.2.2 4 и более эпикризных срока и неэффективность заместительной терапии (при оценке центильным способом) 40 %
13.1.3 Травмы шеи, грудной клетки, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника
Последствия перелома позвоночника (нарушения вследствие ущемления корешков с мышечной атрофией учитываются дополнительно)
S10-S39 T91.1
13.1.3.1 С незначительными функциональными нарушениями или нестабильность незначительной степени 10-20 %
13.1.3.2 С умеренными функциональными нарушениями 40-60 %
13.1.3.3 С выраженными нарушениями (например, неподвижность крупных частей позвоночника; тяжелый сколиоз (70 ° по Коббу) 70-80 %
13.1.3.4 При значительно выраженных нарушениях вплоть до неспособности ходить и сидеть 90-100 %
13.1.4 Травмы и другая патология костей таза
S.32
13.1.4.1 С незначительными функциональными нарушениями (например, стабильное тазовое кольцо, дегенеративные изменения крестообразных суставов подвздошной кости) 10 %
13.1.4.2 С функциональными нарушениями средней степени (например, нестабильное тазовое кольцо, включая вторичный артроз) 20-30 %
С выраженными функциональными нарушениями и деформациями 40 %
13.2 Патология конечностей
14.2.1 Эндопротезы с нарушением статодинамических функций от незначительно до умеренно выраженных
13.2.1.1 Тазобедренный сустав: односторонний 30 %
13.2.1.2 Тазобедренный сустав: двусторонний 40 %
13.2.1.3 Коленный сустав: односторонний 20 %
13.2.1.4 Коленный сустав: двусторонний 30 %
13.2.2 Асептические некрозы
13.2.2.1 Некроз головки бедра (болезнь Пертеса) на время необходимой разгрузки 70-80 %
13.2.2.2 Некроз полулунной кости на время необходимой иммобилизации 70-80 %
13.6.3 Повреждения верхних конечностей
Т05
13.6.3.1 Ампутация руки и ноги
13.6.3.2 Ампутация руки в плечевом суставе на уровне плеча или с очень короткой культей плеча при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 80 %
13.6.3.3 Ампутация руки на уровне плеча или в локтевом суставе 60 %
13.6.3.3 Ампутация руки на уровне плеча или в локтевом суставе при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 70 %
13.6.3.4 Ампутация руки на уровне предплечья 50 %
13.6.3.5 Ампутация руки на уровне предплечья с короткой культей (до 2 см) 60 %
13.6.2.6 Ампутация кисти 40 %
13.6.3.7 Анкилоз сустава плеча в функционально выгодном положении (угол отведения 45 градусов при легком положении руки вперед) при хорошо подвижным плечевом поясе 20 %
13.6.3.8 Анкилоз сустава плеча в функционально невыгодном положении или при нарушением подвижности плечевого пояса 30 %
13.6.3.9 Ограничение движения сустава плеча, включая плечевой пояс (подъем руки только до 120 градусов с соответствующим ограничением поворота и отведения) 10 %
13.6.3.10 Подъем руки только до 90 градусов при ограничении поворота и отведения 20 %
13.6.3.11 Нестабильность сустава плеча незначительной степени, также редкие вывихи (через один год и больше) 10 %
13.6.3.12 Нестабильность сустава плеча средней степени, также более частые вывихи (2-3 раза в год) 20-30 %
13.6.3.13 Нестабильность сустава плеча тяжелой степени, также болтающейся сустав, также постоянные вывихи сустава 40-60 %
14.6.3.14 Псевдоартроз ключицы незначительно выраженный 10 %
13.6.3.15 Псевдоартроз ключицы умеренный 20 %
13.6.3.16 Укорочение руки до 4 см при свободной подвижности ее в плечевом суставе 10 %
13.6.3.17 Псевдоартроз плечевой кости:стабильный 20 %
13.6.3.18 Псевдоартроз плечевой кости:нестабильный 40 %
13.6.3.19 Частичный разрыв длинного сухожилия бицепса 10 %
13.6.3.20 Анкилоз локтевого сустава включая отсутствие вращательного движения предплечья в функционально выгодном положении 20 %
13.6.3.21 Анкилоз локтевого сустава в функционально невыгодном положении при двухстороннем поражении 40-50 %
13.6.3.22 Анкилоз при угле между 80 ° и 100 ° при средней пронации предплечья в функционально выгодном положении 20-30 %
13.6.3.23 Ограничение движения в локтевом суставе
незначительная степень (разгибание/ сгибание до 0-30-120° при свободной подвижности поворота предплечья) 10 %
13.6.3.24 Умеренно выраженная степень сгибания в сочетании с ограничением подвижности поворота предплечья 20-30 %
13.6.3.25 Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в функционально выгодном положении (средняя пронация) 10 %
13.6.3.26 Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в функционально невыгодном положении 20 %
13.6.3.27 Изолированное отсутствие подвижности поворота предплечья в крайнем положении супинации 30 %
13.6.3.28 Болтающийся локтевой сустав 40 %
13.6.3.29 Псевдоартроз предплечья стабильный 20 %
13.6.3.30 Псевдоартроз предплечья нестабильный 40 %
13.6.3.31 Псевдоартроз локтевой или лучевой кости 10-20 %
13.6.3.32 Анкилоз запястья в функционально выгодном положении (легкое дорсальное разгибание) 20 %
13.6.3.33 Анкилоз запястья в функционально невыгодном положении при двухстороннем поражении 40 %
13.6.3.34 Ограничение движения запястья, незначительная степень (разгибание / сгибание до 30-40°) 10 %
13.6.3.35 Ограничение движения запястья
умеренно выраженная степень 20-30 %
13.6.3.36 Сросшиеся переломы костей запястья или одной или некоторых пястных костей при наличии функционального нарушения 1 степени 10-30 %
14.6.3.37 Анкилоз сустава большого пальца в функционально выгодном положении 10 %
13.6.3.38 Анкилоз обоих суставов большого пальца и сустава запястья, пясти в функционально выгодном положении 30 %
13.6.3.39 Анкилоз пальца в функционально выгодном положении с возможностью его использования 10 %
13.6.3.40 Отсутствие дистальной фаланги большого пальца 10 %
13.6.3.41 Отсутствие дистальной фаланги большого пальца и половины основной фаланги 10 %
13.6.3.42 Отсутствие большого пальца 20 %
13.6.3.43 Отсутствие обоих больших пальцев 40 %
13.6.3.44 Отсутствие большого пальца с пястной костью 30 %
13.6.3.45 Отсутствие одного пальца (указательного пальца, среднего пальца, безымянного пальца или мизинца), также с частями принадлежащей к ним пястной кости 10 %
13.6.3.46 Отсутствие двух пальцев с включением большого пальца II+III, II+IV 40 %
13.6.3.47 Иное сочетание двух отсутствующих пальцев 20 %
13.6.3.48 Отсутствие трех пальцев с включением большого пальца, II+III+IV 40 %
13.6.3.49 Отсутствие четырех пальцев совместно с большим пальцем 50 %
13.6.3.50 Отсутствие пальцев II до V с пястными костями на обеих руках 80 %
13.6.3.51 Отсутствие всех пяти пальцев одной руки 50 %
13.6.3.52 Отсутствие всех 10 пальцев 100 %
13.6.4 Патология нижних конечностей
Т05.5
13.6.4.1 Ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 100 %
13.6.4.2 Ампутации обеих нижних конечностей на уровне бедра 70-90 %
13.6.4.3 Ампутации одной конечности на уровне бедра и другой на уровне голени при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 90-100 %
13.6.4.4 Ампутации одной конечности на уровне бедра и другой на уровне голени 70-80 %
13.6.4.5 Ампутации одной верхней и нижней конечностей при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 90-100 %
13.6.4.6 Ампутации одной верхней и нижней конечностей 70-80 %
13.6.4.7 Ампутация конечности на уровне тазобедренного сустава или очень короткая культя бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 80 %
13.6.4.8 Ампутация конечности на уровне бедра 40-60 %
13.6.4.9 Ампутация конечности на уровне бедра при наличии медицинских противопоказаний к протезированию или на первый год после ампутации для проведения реабилитационных (включая необходимость реконструктивного оперативного лечения) мероприятий 70 %
13.6.4.10 Ампутация конечности на уровне голени при достаточной дееспособности культи и суставов 50 %
13.6.4.11 Ампутация конечности на уровне голени при недостаточной дееспособности культи и суставов 60 %
13.6.4.12 Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени 70-80 %
13.6.4.13 Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени при одностороннем функционально невыгодном положении 80 %
13.6.4.14 Ампутации обеих нижних конечностей на уровне голени при двусторонних функционально невыгодных положениях 90-100 %
13.6.4.15 Ампутация стопы по Пирогову односторонняя 40 %
13.6.4.16 Культи по Шопару: двусторонние 50 %
13.6.4.17 Культи по Шопару: односторонняя 30 %
13.6.4.18 Культи по Шопару: односторонняя, с порочным положением стопы 40-50 %
13.6.4.19 Культи по Шопару: двусторонние с порочным положением стоп 60 %
13.6.4.20 Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя 30 %
13.6.4.21 Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: односторонняя, с порочным положением стопы 40 %
13.6.4.22 Культя по Лисфранку или в области плюсневых костей по Шарпу: двусторонние 50 %
13.6.4.23 Ампутация пальца ноги 10 %
13.6.4.24 Ампутация большого пальца стопы 10 %
13.6.4.25 Ампутация большого пальца с потерей головки I плюсневой кости 20 %
13.6.4.26 Ампутация пальцев ноги от II до V или от I до III 10 %
13.6.4.27 Ампутация всех пальцев на одной ноге 20 %
13.6.4.28 Ампутация всех пальцев на обеих ногах 30 %
13.6.4.29 Анкилоз обоих тазобедренных суставов 70 %
13.6.4.30 Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: одностороннее 10 %
13.6.4.31 Ограничение движения тазобедренных суставов незначительной степени: двустороннее 20-30 %
13.6.4.32 Ограничение движения тазобедренных суставов средней степени: одностороннее 30 %
13.6.4.33 Ограничение движения тазобедренных суставов средней степени: двустороннее 50 %
13.6.4.34 Ограничение движения тазобедренных суставов выраженной степени: одностороннее 40 %
13.6.4.35 Ограничение движения тазобедренных суставов выраженной степени: двустороннее 70-80 %
13.6.4.36 Дисплазия бедра (подвывих) на срок полной иммобилизации 100 %
13.6.4.37 Дисплазия бедра (подвывих) после окончания срока полной иммобилизации до окончания лечения 50 %
13.6.4.38 Резекция тазобедренного сустава умеренные нарушения 40-50 %
13.6.4.39 Резекция тазобедренного сустава выраженные нарушения 70-80 %
13.6.4.40 Укорочение ноги более 2,5 см до 4 см 10 %
13.6.4.41 Укорочение ноги более 4 см до 7 см 30 %
13.6.4.42 Укорочение ноги более 7 см 40 %
13.6.4.43 Псевдоартроз бедренной кости умеренные нарушения 40 %
13.6.4.44 Псевдоартроз бедренной кости выраженные нарушения 60 %
14.6.4.45 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении 50 %
13.6.4.46 Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10-15°) 30 %
13.6.4.47 Анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении 40 %
13.6.4.48 Нестабильность коленного сустава легкие нарушения 10 %
13.6.4.49 Нестабильность коленного сустава умеренные нарушения 30 %
13.6.4.50 Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: одностороннее 10 %
13.6.4.51 Ограничение движения в коленном суставе незначительной степени: двустороннее 10-20 %
13.6.4.52 Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени одностороннее 20 %
13.6.4.53 Ограничение движения в коленном суставе умеренно выраженной степени двустороннее 30 %
13.6.4.54 Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV): односторонние 30 %
13.6.4.55 Выраженные повреждения хряща коленных суставов (например, хондромаляция коленной чашечки стадия II - IV): двусторонние 50 %
13.6.4.56 Псевдоартроз большеберцовой кости 20-30 %
13.6.4.57 Псевдоартроз малоберцовой кости 10 %
13.6.4.58 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном положении (подошвенное сгибание от 5 до 15 градусов) 20 %
Анкилоз голеностопного сустава в функционально невыгодном положении 30 %
13.6.4.59 Анкилоз всех пальцев одной конечности в функционально выгодном положении 10 %
13.6.4.60 Анкилоз всех пальцев одной конечности в функционально невыгодном положении 20 %
13.6.4.61 Анкилоз или искривления пальцев ноги кроме большого пальца 10 %
13.6.4.62 Анкилоз суставов больших пальцев в функционально выгодном положении 10 %
13.6.4.63 Анкилоз суставов больших пальцев в функционально невыгодном положении (подошвенное сгибание в основном сочленении более 10 градусов) 20 %
13.6.5 Поражения периферической нервной системы верхних конечностей, в том числе травматические
(полный анатомический разрыв)
G60- G64 S44, 54,64,74,84,94
13.6.5.1 Плечевое сплетение (с учетом доминантной конечности) 30-40 %
13.6.5.2 Верхнее плечевое сплетение 30 %
13.6.5.3 Нижнее плечевое сплетение 30 %
13.6.5.4 Подмышечный нерв 20 %
13.6.5.5 Длинный грудной нерв 10 %
13.6.5.6 Мышечно-кожный нерв 10 %
13.6.5.7 Лучевой нерв 20 %
13.6.5.8 Локтевой нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности) 20-30 %
13.6.5.9 Срединный нерв проксимально или выше (с учетом доминантной конечности) 20-30 %
13.6.5.10 Лучевой и подмышечный нервы (с учетом доминантной конечности) 30-40 %
13.6.5.11 Лучевой и локтевой нервы (с учетом доминантной конечности) 30-40 %
13.6.5.12 Лучевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности) 30-40 %
13.6.5.13 Локтевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности) 30-40 %
13.6.5.14 Лучевой, локтевой и срединный нервы (с учетом доминантной конечности) 40-60 %
13.6.6 Поражения периферической нервной системы нижних конечностей, в том числе травматические
(полный анатомический разрыв)
13.6.6.1 Пояснично-крестцовый нерв 60-70 %
13.6.6.2 Верхний ягодичный нерв 20 %
13.6.6.3 Нижний ягодичный нерв 20 %
13.6.6.4 нерв поясничного сплетения 10 %
13.6.6.5 Бедренный нерв 40 %
13.6.6.6 Седалищный нерв 40-50 %
13.6.6.7 Малоберцовый нерв 20 %
13.6.6.8 Поверхностный малоберцовый нерв 10 %
13.6.6.9 Большеберцовый нерв 20 %
13.6.6.10 Приводящие к полному параличу одной нижней конечности 60 %
13.6.7 Дорсопатии
М40-М54
Примечание к подпункту 13.6.7.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций костно-мышечной системы организма человека, обусловленных дорсопатиями, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается на степени выраженности и стойкости болевого синдрома, наличии ограничений подвижности позвоночника и нарушениях функций верхних и нижних конечностей, учитываются также нарушения функции органов выделения.
При этом руководствуются следующими принципами: при патологии, сопровождающейся непостоянным незначительным болевым синдромом с незначительным ограничением подвижности позвоночника, незначительными нарушениями функции верхних и нижних конечностей, незначительной степенью недержания мочи и кала, устанавливают от 10 до 30 баллов; при патологии, сопровождающейся практически постоянным либо часто обостряющимся болевым синдромом, умеренным ограничением подвижности позвоночника, умеренными нарушениями функции верхних и нижних конечностей и средней степенью недержания мочи кала устанавливают от 40 до 60 баллов; при патологии, сопровождающейся постоянной или часто обостряющейся болью в спине с выраженным ограничением подвижности позвоночника, выраженными нарушениями функции верхних и нижних конечностей, тяжелой степенью недержания мочи и кала устанавливается от 70 до 90 баллов; при патологии, сопровождающейся значительно выраженными нарушениями статодинамических функций позвоночника, значительно выраженными нарушениями функций верхних и нижних конечностей, тяжелой степенью недержания мочи и кала при невозможности использования гигиенических средств и нуждаемости в постоянной помощи других лиц устанавливается 100 баллов.
13.6.7.1 Кифоз и лордоз
Сколиоз
Остеохондроз
Другие деформации
Анкилозирующий спондилоартрит
Другие воспалительные спондилопатии
Спондилез
Другие спондилопатии
Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
Дорсалгия М40
М41 М42 М43 М45 М46 М47 М48 М49 М50 М51 М53 М54
13.6.7.1.1 Незначительное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании подбородок не доходит до грудины на 2-3 см, разгибание и ротация сохранены, наклоны головы ограничены не более, чем на 10 градусов от нормы, с непостоянным незначительным болевым синдромом;
незначительное ограничение подвижности в грудном, поясничном отделах позвоночника: дуга позвоночника (между остистыми отростками 7-го шейного – 5-го поясничного позвонков) увеличивается на 7-9 см, при разгибании – уменьшается на 3-4 см, боковые наклоны равны 30-40 градусам;
незначительные нарушения функции верхних конечностей: легкий парапарез, легкий дистальный или умеренный проксимальный парапарез, умеренный монопарез дистального или проксимального отдела либо всей верхней конечности;
незначительные нарушения функции нижних конечностей: легкий парапарез, легкий проксимальный или умеренный дистальный парапарез, выраженный или значительно выраженный дистальный монопарез, дистальная моноплегия, умеренный проксимальный монопарез, умеренный монопарез;
легкая степень недержания мочи (до 400 мл за 8 часов) и кала (недержание газов) 10-30 %
13.6.7.1.2 Умеренное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании подбородок не достаёт грудины на 4-5 см, ограничение ротации на 25-45 градусов, боковые наклоны головы ограничены на 30-50 градусов, с умеренным практически постоянным либо часто обостряющийся болевой синдром;
умеренное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах: увеличение дуги позвоночника при сгибании на 4-5 см, уменьшение при разгибании – на 2-3 см;
умеренные нарушения функции верхних конечностей: умеренный парапарез, умеренный дистальный или выраженный проксимальный парапарез, выраженный и значительно выраженный дистальный монопарез, дистальная моноплегия, значительно выраженный проксимальный монопарез или проксимальная моноплегия, выраженный, значительно выраженный монопарез, моноплегия верхней конечности;
умеренные нарушения функции нижних конечностей: умеренный парапарез, выраженный дистальный или умеренный проксимальный парапарез, выраженный и значительно выраженный проксимальный монопарез, проксимальная моноплегия, выраженный, значительно выраженный монопарез, моноплегия нижней конечности;
средняя степень недержания мочи (400-600 мл за 8 часов) и кала (недержание неоформленного кала) 40-60 %
13.6.7.1.3 Выраженное ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе: при сгибании расстояние от подбородка до грудины более 6 см, ротация и боковые движения ограничены до 50-70 градусов, с выраженной постоянной или часто обостряющайся болью в спине;
выраженное ограничение подвижности позвоночника в грудном и поясничном отделах позвоночника: длина дуги увеличивается не более 3 см при сгибании, при разгибании – уменьшается не более 1 см, боковые наклоны – не более 10 градусов;
выраженные нарушения функции верхних конечностей: выраженный парапарез, значительно выраженный проксимальный парапарез или проксимальная параплегия верхних конечностей; выраженный дистальный парапарез;
выраженные нарушения функции нижних конечностей: выраженный парапарез, значительно выраженный дистальный парапарез, дистальная параплегия или выраженный проксимальный парапарез нижних конечностей;
тяжелая степень недержания мочи (600 мл и более за 8 часов) и кала (недержание оформленного кала) 70-90 %
13.6.7.1.4 Значительно выраженные нарушения статодинамических функций позвоночника (невозможность самостоятельно перемещаться, вставать с кровати, принимать и удерживать позу, передвигаться);
со значительно выраженной болью в спине (по ВАШ оценка силы боли – более 6 см);
значительно выраженные нарушения функций верхних конечностей: значительно выраженный дистальный парапарез, дистальная параплегия, значительно выраженный парапарез, параплегия;
значительно выраженные нарушения функции нижних конечностей: значительного выраженный проксимальный парапарез, проксимальная параплегия, значительно выраженный парапарез, параплегия;
нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
тяжелая степень недержания мочи и кала при невозможности использования гигиенических средств 100 %

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение inav » Вт ноя 18, 2014 10:42 pm

14. Новообразования Класс II
(C00-D48)
Примечание к пункту 14.
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях основывается преимущественно на оценке локализации опухоли в органе и организме; размере опухоли, что отображено в диагнозе символом Т (тумор); анатомической форме роста (эндофитная, экзофитная, смешанная); темпе роста; степени прорастания стенки органа (степень инвазии); гистологическом строении и степени дифференцировки рака, гистологической степени злокачественности; характера поражения регионарных лимфатических узлов. Учитывается наличие или отсутствие отдаленных метастазов (вышеперечисленные критерии нашли отражение в классификации по системе TNMG и группировке по стадиям); возможность адаптации и компенсации; наличие осложнений.
14.1 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
C30-С39
14.1.1 После удаления злокачественной опухоли легких или опухоли бронхов
C34
14.1.1.1 В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли T1-2N0 после радикально проведенного лечения 40-60 %
14.1.1.2 В течение первых 5 лет после лечения низкодифференцированной опухоли IIА-В и IIIА стадий; сомнительном исходе лечения новообразований III-IV стадий; выраженных осложнений в виде бронхиальных и пищеводных свищей, эмпиемы плевры 70-80 %
14.1.1.3 В течение первых 5 лет после лечения при наличие рецидива опухоли, отдаленных метастазов, инкурабельности новообразования 90-100 %
14.1.1.4 После 5 лет лечения, при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 30-90 %
14.2 Злокачественные новообразования органов пищеварения
C15-C26
14.2.1 После удаления злокачественной опухоли пищевода
C15
14.2.1.1 В течение первых 5 лет после лечения высокодифференцированной опухоли I-IIА стадии после радикально проведенного лечения 40-60 %
14.2.1.2 В течение первых 5 лет после лечения при одномоментных или многомоментных операциях IIБ-III стадий, лучевой терапии 70-80 %
14.2.1.3 В течение первых 5 лет после лечения IV стадии, лучевой терапии; прогрессировании опухолевого процесса 90-100 %
14.2.1.4 После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 40-90 %
14.2.2 После удаления злокачественной опухоли желудка
C16
14.2.2.1 В течение первых 2 лет после лечения высокодифференцированной опухоли IА-IВ стадии после радикально проведенного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений 40-60 %
14.2.2.2 В течение первых 2 лет после лечения при субтотальной резекции, гастэктомии 70-80 %
14.2.2.3 В течение первых 2 лет после лечения IV стадии, рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса, значительно выраженном болевом синдроме 90-100 %
14.2.2.4 После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 30-90 %
14.2.3 После удаления злокачественной опухоли кишечника
C17–C20
14.2.3.1 В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли кишечника на стадии (Т1-Т2) N0 M0 или локализованного карциноида кищки с наложением внутрибрюшного анастомоза (сфинктеросохраняющего оперативного лечения) при благоприятном клиническом прогнозе 40-60 %
14.2.3.2 В течение первых 2 лет после радикального лечения I-III стадий с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями – при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, при сомнительном клиническом прогнозе 70-80 %
14.2.3.3 После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 30-90 %
14.2.3.4 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии 80 %
14.2.3.5 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии с наличием послеоперационных осложнений в виде необходимости ухода за искусственными отверстиями – при илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, а также рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса 90-100 %
14.2.4 После удаления злокачественной первичной опухоли печени
С22
14.2.4.1 В течение первых 5 лет после радикального лечения I-III стадий с лучевой терапией, послеоперационных осложнений, сомнительном клиническом прогнозе 70-80 %
14.2.4.2 В течение первых 5 лет после оперативного лечения при прогрессировании опухолевого процесса, распаде опухоли, отдаленных метастазах, значительно выраженном болевом синдроме 90-100 %
14.2.5 После удаления злокачественных опухолей желчного пузыря, желчевыводящих путей или фатерова сосочка
С23- С24
14.2.5.1 В течение первых 5 лет после радикального лечения I-II стадий, протекающих без осложнений 40-60 %
14.2.5.2 В течение первых 5 лет после оперативного лечения при необходимости проведения химеотерапии, наличия послеоперационных осложнений 70-80 %
14.2.5.3 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии, при рецидиве, отдаленных метастазах, прогрессировании опухолевого процесса, значительно выраженном болевом синдроме 90-100 %
После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 30-90 %
14.2.6 После удаления злокачественной опухоли поджелудочной железы
С25
В течение первых 5 лет после радикального лечения I-II стадий (или рака in situ), протекающих без осложнений 70-80 %
14.2.6.1 В течение первых 5 лет после оперативного лечения III-IV стадии 100 %
15.3 Злокачественные новообразования мочевых путей
С64-С68
14.3.1 После удаления злокачественной опухоли почки или почечной лоханки
С64, С65
14.3.1.1 В течение первых 2 лет лечения после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на стадии Т1 N0 M0 (градация G1) 50 %
14.3.1.2 В течение первых 2 лет лечения после радикального удаления почечной лоханки на стадии Т1 N0 M0 (градация G1) 50 %
14.3.1.3 После 2 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.3.1.4 В течение первых 5 лет после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на стадии (Т1(градация G2), Т2) N0 M0 60 %
14.3.1.5 В течение первых 5 лет после радикального удаления клеточной карциномы почек (гипернефрома) на более высоких стадиях 80 %
14.3.1.6 В течение первых 5 лет после радикального удаления почечной лоханки, включая почку и мочеточник, на стадии (Т1-Т2) N0 M0 60 %
14.3.1.7 В течение первых 5 лет после радикального удаления почечной лоханки, включая почку и мочеточник на более высоких стадиях 80 %
14.3.1.8 В течение первых 5 лет после радикального удаления нефробластомы на стадиях I и II 60 %
14.3.1.9 В течение первых 5 лет после радикального удаления нефробластомы на более высоких стадиях 80 %
14.3.1.10 После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.3.2 После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря при оставлении мочевого пузыря
С67
14.3.2.1 В течение первых 2 лет после радикального удаления опухоли на стадии до Т1 N0 M0 градация G1 50 %
14.3.2.2 В течение первых 5 лет после радикального удаления опухоли на стадии до Т1 градация G2 50 %
14.3.2.3 В течение первых 5 лет после радикального после удаления опухоли на стадии Т2 до Т3а N0 M0 60 %
14.3.2.4 После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.3.3 После удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря вместе с мочевым пузырем и формированием искусственных мочевыводящих путей
С67
14.3.3.1 В течение первых 5 лет после радикального после удаления опухоли на более высоких стадиях 90-100 %
14.3.3.2 После 5 лет лечения при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, степени ХБП (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 40-90 %
14.4 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы
С69-С72
14.4.1 тОлигодендроглиома, эпендимома, астроцитома II
С71
14.4.1.1 Если не гарантировано радикальное удаление опухоли 50 %
14.4.1.2 При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.4.2 Астроцитома III, глиобластома, медуллобластома
С71, С72.0, С72.1, С72.8, С72.9
14.4.2.1 Если не гарантировано радикальное удаление опухоли 80 %
14.4.2.2 При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.4.3 После удаления злокачественной опухоли мозжечка (медуллобластома)
С71.6
14.4.3.1 При радикальном удалении опухоли на ранней стадии при незначительных функциональных нарушениях 50 %
14.4.3.2 После 2 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.5 Злокачественные новообразования гортани
С30-С39
14.5.1 После экстирпации гортани
С32
14.5.1.1 В течение первых 5 лет после радикального лечения без сопутствующих осложнений 70 %
14.5.1.2 В течение первых 5 лет после радикального лечения при наличии осложнений 80 %
14.5.3 Частичная потеря гортани – резекция гортани (органосохранная операция)
14.5.3.1 В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на ранней стадии (Т1 N0 M0), в том числе при нарушении голосовой функции и нарушении разделительной функции 40-60 %
14.5.3.2 В течение первых 5 лет после резекции гортани по поводу рака при радикальном удалении опухоли на более высоких стадиях 80 %
14.5.3.3 После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.6. Злокачественные новообразования мужских половых органов
С60- С63
14.6.1 После удаления злокачественной опухоли полового члена
С60
14.6.1.1 В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (Т1 до Т2) N0 M0 при частичной ампутации полового члена 50 %
14.6.1.2 В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (Т1 до Т2) N0 M0 при ампутации полового члена 60 %
14.6.1.3 В течение первых 5 лет после лечения на ранней стадии (Т1 до Т2) N0 M0 с полным удалением пещеристого тела 80 %
14.6.1.4 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях 80-90 %
14.6.2 Злокачественные новообразования яичка
С62
14.6.2.1 В течение первых 2 лет после радикального удаления семиномы или несеминомной опухоли в стадии (Т1 до Т2) N0 M0 50 %
14.6.2.2 В течение первых 5 лет после радикального удаления семиномы в стадии (Т1 до Т2) N1 M0 или Т3 N0 M0 50 %
14.6.2.3 После 2-5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.6.2.4 В течение первых 5 лет после удаления несеминомной опухоли в стадии (Т1 до Т2) N1 M0 или Т3 N0 M0 или на более высоких стадиях 80 %
14.6.3 Рак предстательной железы
С61
14.6.3.1 В течение первых 2 лет после радикального удаления злокачественной опухоли предстательной железы на стадии Т1а N0 M0 (градация G1) 50 %
14.6.3.2 В течение первых 2 лет после радикального удаления при высокой степени дифференцировки на стадиях Т1а N0 M0 (градация G2) (Т1b до Т2) N0 M0 50 %
14.6.3.3 В течение первых 5 лет после радикального удаления при средней степени дифференцировки на более высоких стадиях Т3 N0 M0 80 %
14.6.3.4 В течение первых 5 лет после радикального удаления при необходимости нахождения на длительном гормональном лечении 60 %
14.6.3.5 После 2-5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.6.3.6 В течение первых 5 лет после оперативного лечения IV стадии при наличии осложнений (функционирующий мочевой свищ в надлобковой зоне), при прогрессировании опухолевого процесса, отдалённых метастазах 90-100 %
14.7 Злокачественные новообразования молочной железы
С50
Мастэктомия
14.7.1 Односторонняя мастэктомия 10-30 %
14.7.2 Двусторонняя мастэктомия 40-60 %
14.7.3 Односторонняя подкожная мастэктомия 10-20 %
14.7.4 Двусторонняя подкожная мастэктомия 20-30 %
14.7.5 После удаления злокачественной опухоли молочной железы
14.7.5.1 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) рN0 M0 50 %
14.7.5.2 В течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) рN1 M0 60 %
14.7.5.3 В течение первых 5 лет после удаления на более высоких стадиях 80 %
14.8 Злокачественные новообразования женских половых органов
С53-С58
14.8.1 После удаления злокачественной опухоли шейки матки
С53
14.8.1.1 В течение 2 лет после удаления (микрокарцинома) на стадии Т1а N0 M0 50 %
14.8.1.2 В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии (Т1b до Т2а) N0 M0 50 %
14.8.1.3 В течение 5 лет после удаления опухоли шейки матки на стадии Т2b N0 M0 60 %
14.8.1.4 При удалении на более высоких стадиях 80 %
14.8.1.5 После 2-5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.8.2 После удаления злокачественной опухоли тела матки
С54
14.8.2.1 На ранней стадии (градация G1, инфильтрация более чем на ⅓ миометрия внутрь) 50 %
14.8.2.2 На стадии Т1 N0 M0 (инфильтрация на ⅓ миометрия внутрь) 50 %
14.8.2.3 При удалении на стадии Т2 N0 M0 60 %
14.8.2.4 При удалении на более высоких стадиях 80 %
14.8.2.5 После 2 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.8.3 Злокачественные новообразования яичника
С 56
14.8.3.1 В течение первых 5 лет лечения послепосле удаления злокачественной опухоли яичника на стадии Т1 N0 M0 50 %
14.8.3.2 При удалении на других стадиях 80 %
14.8.3.3 после 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.8.4 Злокачественные новообразования вульвы
С51
14.8.4.1 Крауроз вульвы, незначительная степень (отсутствие или незначительные жалобы) 10 %
14.8.4.2 Крауроз вульвы, умеренная степень (значительные жалобы, без вторичных изменений) 20-30 %
14.8.4.3 Крауроз вульвы, более выраженная степень (значительные жалобы, вторичные изменения, поддающиеся терапевтическому лечению) 40 %
14.8.4.4 Полное удаление вульвы 40 %
14.8.5 Злокачественные новообразования влагалища
С52
14.8.5.1 В течение первых 5 лет лечения после удаления опухоли влагалища на стадии Т1 N0 M0 60 %
14.8.5.2 В течение первых 5 лет лечения после удаления на более высоких стадиях 80 %
14.8.5.3 После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.8.6 Злокачественные новообразования наружных женских половых органов
С51.0, С51.1, С51.2, С51.9
14.8.6.1 В течение первых 5 лет лечения после удаления злокачественной опухоли наружных половых органов на стадии (Т1 до Т2) N0 M0 50 %
14.8.6.2 При удалении на более высоких стадиях 80 %
14.8.6.3 После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.9 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
С73-С75
14.9.1 Злокачественные новообразования щитовидной железы
С73
14.9.1.1 В течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли без поражения лимфатического узла 50 %
14.9.1.2 В течение первых 5 лет лечения после удаления папиллярной или фолликулярной опухоли при наличии поражения лимфатических узлов 70-80 %
14.9.1.3 После 5 лет лечения при радикальном удалении опухоли при отсутствии рецидива, отдалённых метастазов в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.10 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
С81-С96
14.10.1 Болезнь Ходжкина (лимфогранулёматоз)
С81
14.10.1.1 На стадии I до IIIА при более чем 6-месячной терапии, до конца интенсивной терапии в зависимости от воздействия на общее состояние 60-80 %
14.10.1.2 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) 50 %
14.10.1.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.10.1.4 На стадии IIIВ и IV до конца проведения интенсивной терапии 90-100 %
14.10.1.5 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) 60 %
14.10.1.6 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.11 Неходжкинская лимфома
С82, С83, С84, С85
14.11.1 В-клеточная хроническая лимфатическая лейкемия и другая общая низко злокачественная неходжкинская лимфома
С85
14.11.1.1 С незначительными нарушениями (отсутствие существенных жалоб, общих симптомов, существенного прогрессирования) 20-30 %
14.11.1.2 С умеренными нарушениями 40-60 %
14.11.1.3 С выраженными нарушениями, прогрессирование (например, тяжелая анемия, выраженная тромбоцитопения, повторяющиеся инфекции, увеличение селезенки) 70-80 %
14.11.2 Высоко злокачественная неходжкинская лимфома
Лимфобластная лимфома
В-иммунобластная лимфома
Лимфома Беркитта и др.
С83, С85
14.11.2.1 До конца проведения интенсивной терапии 100 %
14.11.2.2 После полной ремиссии на срок 3 года (период лечения) 80 %
14.11.2.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.11.3 Парапротеинемические гемобластозы
Множественная миелома (миеломная болезнь)
С90
14.11.3.1 С незначительными нарушениями (отсутствие существенного прогрессирования) 30 %
14.11.3.2 С умеренными нарушениями 40-60 %
14.11.3.3 С выраженными нарушениями (например, тяжелая анемия, сильные боли, нарушения функции почек) 70-80 %
14.11.4 Лейкозы, хроническая миелоидная лейкемия
С91-С93
14.11.4.1 Хроническая фаза, в зависимости от воздействия на общее состояние, увеличение селезенки 70-80 %
14.11.4.2 Острая фаза (акцелерация, бластный приступ) 100 %
14.11.5 Другие хронические миелопролиферативные заболевания
С94, D47, D75
14.11.5.1 С незначительными нарушениями 10-20 %
14.11.5.2 С умеренными нарушениями 30 %
14.11.5.3 С выраженными нарушениями (например, умеренная анемия, незначительная тромбоцитемия) 40-60 %
14.11.5.4 Со значительно выраженными нарушениями (например, тяжелая анемия, выраженная тромбоцитемия, увеличение селезенки, склонность к кровотечениям и/или предрасположенность к тромбозам) 90-100 %
14.11.6 Острая лейкемия
С92.0
14.11.6.1 До конца интенсивной терапии 100 %
14.11.6.2 После этого на срок 3 года (период лечения) 60 %
14.11.6.3 После 3 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %
14.12 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
С43, С44
14.12.1 После удаления злокачественной опухоли кожи
14.12.1.1 В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи 50 %
14.12.1.2 В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I 50 %
14.12.1.3 В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I - II 60 %
14.12.1.4 В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях 80 %
14.12.1.5 После 5 лет лечения при полной ремиссии в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма, (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и(или) сопутствующих заболеваний 10-90 %

inav
 
Сообщения: 1852

Пред.

Вернуться в Новые законы

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей