unfortunatel » Вт ноя 22, 2011 7:26 pm
а на что там смотреть? закрыл тему
Гузель Улумбекова, руководитель Института проблем управления здравоохранением
Читать полностью:
http://finam.fm/archive-view/5017/Приведу несколько цифр. Мы на 50% больше болеем, чем болели в советское время, в 80-е годы. У нас смертность на 30% выше, нежели чем в советское время, мы с вами ежегодно теряем миллион граждан трудоспособного возраста, из которых полмиллиона умирает мужчин и 100 тысяч женщин, остальные сокращаются за счет того, что меньшее число граждан вступает в трудоспособный возраст из-за низкой рождаемости в 90-е годы. И, наконец, у нас с вами рождается практически последние 15 лет 40% детей больными, или заболевают в период новорожденности. Именно поэтому руководство страны поставило нам такие цели: снизить смертность и увеличить ожидаемое продолжение жизни с 69 нынешних лет до 73 лет.
И вот через эту призму давайте рассмотрим этот законопроект
что у нас определяет качество медицинской помощи? Квалификация врача. Вот что в законе современном прописано по поводу повышения квалификации врача… Более того, там заложены опасные нормы, такие, как отмена обязательной послевузовской подготовки для врачей первичного звена – это участковые терапевты, участковые педиатры и врачи общей практики.
А от этого зависит дальнейшая судьба больного: будут ли осложнения, выздоровеет ли он или нет. У нас сегодня, по данным общества патологоанатомов, расхождение диагнозов, тех, которые врачи ставят в первичном звене, 40%. Мы что, хотим 100%? Вот этого делать было категорически нельзя.
Понимаете, объем медицинской помощи, собственно бесплатной, зависит о того, сколько мы денег на это потратим. Вот сколько будет денег, столько и будет гарантий. Так вот, к сожалению, этот законопроект не предусматривает увеличение расходов на государственную бесплатную медицинскую помощь и даже не устанавливает, или не делает отсылку, какими должны быть минимальные расходы на бесплатную медицинскую помощь.
А деньги-то кто должен платить?
Субъекты Российской Федерации. Я что сказала, у 90% субъектов Российской Федерации дефицит реализации существующих минимальных гарантий 340 миллионов рублей, о чем речь?
этот документ, в конце концов, в основном зафиксировал вот то жалкое состояние медицины, которое у нас сейчас есть. Он ввел некоторые новые новеллы, но эти новые новеллы, они существенно не могут изменить состояние или могут изменить только в худшую сторону.
Например, в предыдущем законе у нас не было указаний на паллиативную помощь. Но, то указание, которое сейчас появилось, оно тоже является очень общим, и не понятно, как будет это реализовываться. Глубокоуважаемый Леонид Михайлович Рошаль сражался за право медицинских организаций участвовать в квалификации врачей.
И он получил кожуру от банана. В этом законе записано, что если Министерство здравоохранения примет какое-то дополнительное решение, то тогда какая-то организация это право получит. У наших законодателей есть большой опыт принятия таких законов, которые десятилетиями не реализуются.
я этот пример привожу, не уставая уже больше года, и его так и не исправили, там записано: "Граждане России имеют право на получение обезболивания при болезни и при медицинских процедурах с помощью доступных средств". Более идиотической фразы в документе записать невозможно, потому что недоступными средствами все равно нельзя оказать. Попробовали бы так законодатели записать про лечение туберкулеза доступными средствами. Нет, они написали про обезболивание доступными средствами. И мы знаем почему, потому что они хотят ограничить доступ граждан к потенциально эффективным средствам, которые им хотелось бы зарегулировать, к средствам обезболивания.
К средствам обезболивания. Сегодня у нас в России потребление средств для обезболивания, по сравнению с развитыми странами, ниже в 30-40 раз. По современным средствам, по удобным и эффективным средствам – в 50-100 раз. Вот мы сегодня здесь разговариваем про умные вещи, а в это время у нас десятки тысяч людей по всей стране воют от боли, потому что они не могут получить доступа к обезболивающим средствам.
и бля-бля-бля далее
Читать полностью:
http://finam.fm/archive-view/5017/