Сообщение galinaa » Сб сен 01, 2012 10:26 am

Совершенно верно замечено
denis_ писал(а):.Ребенку показаны реабилитационные мероприятия,включающие пользование ортезами,аппартами,туторами,полужесткий корсет,сложная ортопедическая обувь.
+ ЛЕЧЕНИЕ, САНАТОРИИ, ПСИХОЛОГ, ДЕФЕКТОЛОГ, ЛОГОПЕД, СПЕЦСАДИК...

galinaa
 
Сообщения: 2275

Сообщение galinaa » Сб сен 01, 2012 10:43 am

denis_

У меня к Вам возникли вопросы:
1. Почему Вы
denis_ писал(а): 1 г. 10 мес

только заговорили о инвалидности?
2 .До этого момента какие были попытки лечения, кто и когда заметил отклонения у ребёнка в развитии?
3. К педиатру в первый год жизни ходили в обязательном порядке раз в месяц?
4. К невропатологу раз в 3 месяца?
5. Какое - нибудь лечение проводили? Записи обращений с жалобами к специалистам имеются? Прописанное лекарство принимали?
denis_ писал(а):( ДЦП А-А Форма). Изначально ортопед который там принимает и дал направление на МСЭ

При данном ДЗ оформлением документов к МСЭ ЗАНИМАЕТСЯ НЕВРОПАТОЛОГ
denis_
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
6. Почему Вы в
denis_ писал(а): ("Невромед", "Семейная поликлиника")

не оформили полностью направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06) на МСЭ с подписью их глав. врача, НЕ ПРОШЛИ КОМИССИЮ В ЭТИХ КЛИНИКАХ? Там -то уж все специалисты имеются. Но Вы пошли в свою больницу к гл. врачу причём с жестким требованием: сейчас и немедленно?
denis_ писал(а):оценить правомерность действий главного врача поликлиники, который отказывается подписывать направление на медико-социальную экспертизу ребенку с диагнозом ДЦП, Гл.Врач предлагает подождать 2 недели,

galinaa
 
Сообщения: 2275

Сообщение denis_ » Сб сен 01, 2012 9:17 pm


+ ЛЕЧЕНИЕ, САНАТОРИИ, ПСИХОЛОГ, ДЕФЕКТОЛОГ, ЛОГОПЕД, СПЕЦСАДИК...


Все кроме санатория( не берут по возрасту) делали и делаем. В садик стоим на очереди.

По остальным вопросам.

У меня к Вам возникли вопросы:
1. Почему Вы
denis_ писал(а):
1 г. 10 мес
только заговорили о инвалидности?

Потому что надеялись Ее избежать. И До ортопеда никто из врачей не поднимал этот вопрос. Вопрос об оформлении остро встал когда выяснилось что ортопедическая часть реабилитации без оформления инвалидности оооочень затруднительна( повторяюсь аппараты, ортезы, тутора, Сложноортопедическая обувь).

2 .До этого момента какие были попытки лечения, кто и когда заметил отклонения у ребёнка в развитии?

С рождения. 3 дня отроду Измайловская Дкб( ОПН). В 3 недели и до 2 месяцев 18ПНБ. И с 3 месяцев массажи, лфк, медикаментозная терапия, физиотерапия,плавание, занятия с реабелитологом. Отставание из за сниженного тонуса было моторное. Все начинали делать позже переворачиваться, сидеть, ползать. Видели и мы и спецы что наблюдали, но так как в крайние границы укладывались, особо тревогу врачи не высказывали.

3. К педиатру в первый год жизни ходили в обязательном порядке раз в месяц? Да.

4. К невропатологу раз в 3 месяца? Да. И не к одному.
5. Какое - нибудь лечение проводили? Записи обращений с жалобами к специалистам имеются? Прописанное лекарство принимали?
Ответ в п. 2. Записей много, исследований то же. Но как то все сходились, что сильный Гипотонус, поздний востановительный период после вжк 3 ст. и ко всему высокий рост ребенка( мышцы не успевают за ростом). В психоэмоциональном развитии претензий к ребенку ни у кого не было, логопед то же отметил что все в норме. Лекарства прописанные принимали только те которые относятся к доказательной медицине. Но принимали не мало)))
denis_ писал(а):
( ДЦП А-А Форма). Изначально ортопед который там принимает и дал направление на МСЭ

При данном ДЗ оформлением документов к МСЭ ЗАНИМАЕТСЯ НЕВРОПАТОЛОГ
denis_
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
6. Почему Вы в
denis_ писал(а):
("Невромед", "Семейная поликлиника")
не оформили полностью направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06) на МСЭ с подписью их глав. врача, НЕ ПРОШЛИ КОМИССИЮ В ЭТИХ КЛИНИКАХ? Там -то уж все специалисты имеются. Но Вы пошли в свою больницу к гл. врачу причём с жестким требованием: сейчас и немедленно?

Где вы просчитали про жесткие и немедленные требования?
Мы пошли в поликлинику по месту жительства, мы живем в МО. В невромеде есть не все специалисты и находится он в Москве.В поликлинике нам дали список специалистов, которых нужно пройти, сразу сказав, что из всех в поликлинике есть только один и то раз в неделю))) И что придется остальных искать самим. На вопрос устроит ли их записи коммерческих клиник, сказали устроит. Но когда в положенные сроки мы все принесли, выясняется, что диагноз коммерческого невролога не совпадает с диагнозом который ставил невролог в поликлинике( он уволился уже).. Хотя причем тут диагноз если он не является основанием для оформления инвалидности??? Нам было предложено ждать когда выйдет из отпуска невролог из соседней детской поликлиники.

denis_
 
Сообщения: 9

Сообщение galinaa » Сб сен 01, 2012 10:58 pm

[quote="denis_"]Все кроме санатория( не берут по возрасту) делали и делаем. В садик стоим на очереди.

Замечательно! На МСЭ пойдёте прихватите с собой заключения и характеристики [quote="denis_"] ПСИХОЛОГ, ДЕФЕКТОЛОГ, ЛОГОПЕД,

Очень пригодятся( если конечно их правильно напишут) :) Я своего малыша платно с годика в санаторий возила.. :pardon:
[quote="denis_"]Все начинали делать позже переворачиваться, сидеть, ползать. Видели и мы и спецы что наблюдали, но так как в крайние границы укладывались, особо тревогу врачи не высказывали.В психоэмоциональном развитии претензий к ребенку ни у кого не было, логопед то же отметил что все в норме.

Честно... даже не знаю :unknown: то ли Вас похвалить за успехи в лечении, то ли тоже вместе с глав. врачом засомневаться в правильности диагноза? :oops: Обычно при ДЦП АА формы картина куда как удручающей. :( У ребёнка есть КТ или МРТ подтверждающие наличие ОПЦНС ? В заключении электромиографии что написано?
[quote="denis_"]Где вы просчитали про жесткие и немедленные требования?

Тут :pardon: [quote="denis_"]оценить правомерность действий главного врача поликлиники, который отказывается подписывать направление на медико-социальную экспертизу ребенку с диагнозом ДЦП, Гл.Врач предлагает подождать 2 недели,

[quote="denis_"]Хотя причем тут диагноз если он не является основанием для оформления инвалидности???

Основанием является не диагноз, а степень его выраженности :wink::Rose:
При такой выраженности диагноза [quote="denis_"]Все начинали делать позже переворачиваться, сидеть, ползать. Видели и мы и спецы что наблюдали, но так как в крайние границы укладывались, особо тревогу врачи не высказывали.В психоэмоциональном развитии претензий к ребенку ни у кого не было, логопед то же отметил что все в норме.
:oops::oops::oops:viewtopic.php?f=104&t=1046 - критерии инвалидности
http://www.rg.ru/2010/03/26/minzdrav-expertiza-dok.html -Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва
"Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"Форум

galinaa
 
Сообщения: 2275
Вернуться к началу

Сообщение inav » Пн сен 03, 2012 8:09 pm

Личное мнение. Не стОит торопиться с освидетельствованием малыша в бюро МСЭ. Подготовьте грамотные медицинские документы ("Заключения") из ГУЗ ("Государственных") МО (медицинских организаций).

denis_ писал(а):Изначально ортопед который там принимает и дал направление на МСЭ


Заблуждение. Бланк направления в бюро МСЭ выдается законному представителю ребенка после проведенной ВК (врачебная комиссия) МО.
В медицинской карте амбулаторного больного ("Медицинская карта ребенка") производится запись дата решения ВК (направление в бюро МСЭ) заверенная подписью председателя ВК.

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение denis_ » Пн сен 03, 2012 8:35 pm

Большое спасибо за отклики, ссылки и советы :Rose: :)
Сегодня встречались с ГВ и лечащим врачом. Направляют нас на МСЭ, все подпишут, единственное сказали что диагноз не ДЦП будет стоять, а ПП ЦНС.

denis_
 
Сообщения: 9

Сообщение inav » Пн сен 03, 2012 9:11 pm

denis_ писал(а):ПП ЦНС


Нет болезни ПП ЦНС (или излюбленная ПЭП). Из МКБ-10 исключены коды P00 — P96: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.

Бюро МСЭ откажет в признании ребенка инвалидом (тьфу-тьфу) - пишите в ЛС. Постараюсь помочь.

Терпения и сил вашей семье.

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение galinaa » Вт сен 04, 2012 6:05 am

[quote="inav"]Нет болезни ПП ЦНС

Это кода нет , а диагноз ЕСТЬ! Ровно как нет кода для ангины, гриппа, поноса... Однако, больничный выписывают :oops:
Принатальная Паталогия ЦНС ... ТАКОГО-ТО ГЕНЕЗА... ТАКОЙ ТО СТЕПЕНИ... Такой -то период ( В данном случаи СУДЯ ПО ВОЗРАСТУ ( 1г. 10 м. ) - поздний восстановительный) :Rose:
Единственное с чем согласна. Если ОПЦНС НЕТ - :oops::oops::oops: и РЕБЁНОК УКЛАДЫВАЕТСЯ ПО РАЗВИТИЮ В НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ - Рассчитывать на группу бесполезно. Нуждаемость только в орт средствах не является основанием для установления ребёнку категории ребёнок - инвалид.
Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты. http://www.rg.ru/2010/03/26/minzdrav-expertiza-dok.html
Последний раз редактировалось galinaa Вт сен 04, 2012 3:32 pm, всего редактировалось 4 раз(а).

galinaa
 
Сообщения: 2275
Вернуться к началу

Сообщение galinaa » Вт сен 04, 2012 6:13 am

[quote="inav"] Из МКБ-10 исключены коды P00 — P96: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.


В ОТНОШЕНИИ КОДОВ
[quote="bmse"]Опять, Вы уважаемые, полезли в дебри... Самое главное, чтобы правильно был написан основной диагноз заболевания, со всеми осложнениями, затем сопутствующие заболевания если они подтверждены узкими специалистами и объективными методами исследования. А код дело тринадцатое в этом списке. Не стоит уделять этому вопросу столько внимания, не стоит он того совершенно. Это дело врачей. Все вопросы в экспертизе, вынесении экспертного решения начинаются в необъективноЙ формулировке диагноза, несоответствия выставленного диагноза реальному состоянию здоровья. Отсутствия или несоответствия подтверждений тяжести состояния заключениям исследований. Расхождение в диагнозах узких специалистов, в эпикризах и диагноза в посыльном листе. На это нужно прежде всего обращать внимание Вам, дорогие инвалиды. Коды заболеваний по МКБ не отражают тяжести состояния. А то, приходит больной с одним диагнозом в посыльном листе, который совсем никак не подтвержден исследованиями и :x начинает с пеной у рта доказывать, что это у него в наличии ВСЁ есть. Как буд-то эксперты могут вложить в акт освидетельствования Ваши ноги, руки, головы. Простите за такие высказывания и сравнения. Или говорят: Есть описание с прошлого года, у меня же ничего не выросло? И не улучшилось? Но почему-то никто не допускает того, что вполне возможно Ухудшилось. Ничего лишнего никто не трубует. Если есть :unknown: диагноз в посыльном, должны быть и заключения узких специалистов и соответствующие исследования подтверждающие эти диагнозы, а не опровергающие. (к сожалению и так бывает). :unknown:
viewtopic.php?p=11025&sid=1ad6157cc657645fb897609d8b1dfb64#p11025

galinaa
 
Сообщения: 2275
Вернуться к началу

Сообщение galinaa » Вт сен 04, 2012 6:20 am

inav писал(а):Прошу прощения, для каких целей малышу статус "Ребенок-инвалид"?


inav писал(а):Постараюсь помочь.


:oops: :oops: :oops: :no: :no: :no:

НЕ СТОИТ ОТВЛЕКАТЬ РОДИТЕЛЕЙ ОТ ЛЕЧЕНИЯ РЕБЁНКА НА ПУСТЫЕ ВОЙНЫ С МСЭ
Лучше пусть ортопедию купят.. :Rose:

galinaa
 
Сообщения: 2275

Пред.След.

Вернуться в Медико-социальная экспертиза и ИПР

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей