Сообщение inav » Ср мар 23, 2011 12:13 am

emo4ka писал(а):проблема касается меня


Обратитесь к леч.вр. с просьбой направить на ВК (врачебная комиссия) для решения вопроса направления в бюро МСЭ.

Положительное решение ВК - направление ЛПУ, отрицательное - справка.

Итого. Начать с леч.вр.

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение vpch » Ср мар 23, 2011 4:36 pm

inav писал(а):Положительное решение ВК - направление ЛПУ, отрицательное - справка.

с учетом того обращайтесь в ВК, что она существует в любом лечебном учреждении, не только в поликлинике.
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 22.05.2009 N 269н)

I. Общие положения

1. Врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности с целью совершенствования организации медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

vpch
 
Сообщения: 757

Сообщение bmse » Пн апр 25, 2011 8:32 pm

Эпилепсия бывает очень и очень разная. Сами приступы и их частота разнятся в десятки раз.Не зря есть выражение:"Эпилепсия-обезьяна всех болезней". Одного трусит раз в год, другого в день по нескольку раз. У одного приступы "замирания", у другого развернутые...Один лечится и ему лечение помогает, а другой и видеть таблетки не хочет. Уодного эпилепсия с детского возраста, а у другого как последствия беспробудного пьянства, или травмы. травмы как правило тоже бывают сочетанные. Поэтому этот вопрос довольно многозначный. нужно смотреть каждого КОНКРЕТНОГО человека, рузультаты его обследования, анализировать динамику лечения (если оно вообще проводилось), течения заболевания, учитывая его профмаршрут. Один может никогда и не работал, а другой работает с электричеством и т.д. Заочно, не видя больного, никто не сможет Вам ответить на такой вопрос. Слишком много факторов учитывается во время экспертизы. На то они и эксперты, чтобы учитываль все тонкости. Это не просто вынести решение только с одним словом-эпилепсия. Обследуйтесь, консультируйтесь у неврологов специализированных клиник, эпилептологов, выполняйте все назначения, а дальше видно будет по результатам.

bmse
 
Сообщения: 161

Сообщение emo4ka » Чт апр 28, 2011 2:26 pm

спасибо

emo4ka
 
Сообщения: 6

Сообщение parabola » Пт июн 24, 2011 12:51 am

Может кто-то что-то подскажет в моей ситуации. Дочь с 5 лет болеет симптоматической эпилепсией с вторичной генерализацией. С 2001 по 2008 год были на инвалидности, а затем инвалидность сняли. Дошла до ФБМСЭ, безрезультатно:"Незначительные расстройства психических функций". Через полгода дали в городской как первичным. В этом году та же катавасия. Городская отказала, главная отказала, ФБ -отказ. Хотя наличие приступов подтверждено в 3 выписках из стационара, с потерей сознания, есть справка от психиатра: "Умеренные когнитивные расстройства , эпилептоидный тип характера". В главном бюро в акте освидетельствования изменен диагноз: вместо "Симптоматическая парциальная эпилепсия сложные приступы с вторичной генерализацией" - "Симптоматическая парциальная эпилепсия сложные редкие приступы". В справке из реабилитационного центра: "Рекомендуется пройти обучение в центре реабилитации инвалидов" (туда нас посылало МСЭ), в справке от психолога МСЭ: "Умеренные когнитивные расстройства", а инвалидность не дали. В ФБМСЭ дополнительно представила свежее обследование с "плохой ЭЭГ", "кистозная дегенерация яичников, диффузные изменения печени (на депакине 10 лет и на ламиктале 4 года). МРТ " МР-признаки локального расширения левого височного рога(косвенные признаки склероза левого гиппокампа) (Это с 2004 года, когда впервые сделали МРТ). Лечащие врачи невролог и эпилептолог, как следствие основного заболевания наблюдаемся у психиатра. А в ФБМСЭ наше дело почему-то рассматривалось в комиссии психиатрического профиля, хотя заболевание неврологическое. Там отказали: "Стойкое нарушение здоровья с незначительным нарушением психических функций". Как же такое может быть, что и в реабилитации ребенок нуждается и ограничения есть (наличие документально подтвержденных приступов с потерей сознания, т.е ребенок должен передвигаться только в сопровождении, периодически теряет контроль над собой, трудности в обучении...), а инвалидом "не признана". Домашнее обучение не оформляла сама, чтоб не отрывать ребенка от коллектива, в характеристике из школы указано, что часто пропускала уроки. Предложили положить в стационар в Москве для "дополнительного обследования". А какое дополнительное обследование, если все обследование есть. Кроме того, ребенок сейчас ходит на платные подготовительные курсы для поступления в худож. училище...Может кто подскажет что мне сейчас предпринять и как бороться?
ответить

parabola
 
Сообщения: 28

Сообщение galinaa » Пт июн 24, 2011 6:11 pm

parabola писал(а): Домашнее обучение не оформляла сама, чтоб не отрывать ребенка от коллектива

Общеобразовательную школу заканчиваете? :)
parabola писал(а):характеристике из школы указано, что часто пропускала уроки

А в амбулаторной карте все "пропуски" зафиксированы врачом? Все по мед показаниям? Сколько страниц врачебных записей за последний год, частота посещений мед кабинетов? Диагноза психиатра : Синдром ухода и бродяжничества не имеете? :wink:
parabola писал(а): Предложили положить в стационар в Москве для "дополнительного обследования".

Не ЛЕГЛИ...
parabola писал(а):все обследование есть
Вы уверенны на 100% ?
parabola писал(а): ребенок сейчас ходит на платные подготовительные курсы для поступления в худож. училище.

Сама одна ходит или
parabola писал(а):ребенок должен передвигаться только в сопровождении

И насколько здесь проявляются
parabola писал(а):трудности в обучении..
:pardon: Массовку заканчиваете в училище собираетесь...

galinaa
 
Сообщения: 2275

Сообщение inav » Пт июн 24, 2011 9:41 pm

parabola писал(а): ребенок


Дочь совершеннолетняя?

inav
 
Сообщения: 1852

Сообщение bmse » Сб июн 25, 2011 8:29 am

parabola
Для вынесение решения об инвалидности при таком заболевании учитывается не только наличие приступов эпилепсии, вторичных в Вашем случае, но и самое главное их частота. Сам факт приступов ещё не основание... Вас посылали на дообследование для уточнения характера и частоты приступов, а Вы не поехали. В заключении ФМБА написано-РЕДКИЕ. Никто не спорит, что они есль, вторичные, генерализованные, но редкие.
parabola писал(а): есть справка от психиатра: "Умеренные когнитивные расстройства , эпилептоидный тип характера".

Это диагноз для бюро психиатрического профиля. Возможно , есть основания для освидеиельствования в спец. бюро, хотя по Вашим описаниям
parabola писал(а): Домашнее обучение не оформляла сама, чтоб не отрывать ребенка от коллектива, в характеристике из школы указано, что часто пропускала уроки. Предложили положить в стационар в Москве для "дополнительного обследования". А какое дополнительное обследование, если все обследование есть. Кроме того, ребенок сейчас ходит на платные подготовительные курсы для поступления в худож. училище..

Девочка социально адаптирована.galinaa Вам дает четкие и правильные ответы на Ваши вопросы.
Почитайте мое предыдущее сообщение внимательно, не хочу повторяться.

bmse
 
Сообщения: 161

Сообщение bmse » Сб июн 25, 2011 8:50 am

Если бы Вы поехали с дочерью на дообследование, было бы легче всем. Эксперты вынесли бы правильное решение, соответственно виду и частоте приступов, у Вас не было бы необходимости обжаловать решение в Главном и Федеральном бюро, искать правды в других инстанциях и сайтах. :unknown: А так. одни проблемы.

bmse
 
Сообщения: 161

Сообщение parabola » Сб июн 25, 2011 1:44 pm

А как же насчет того, что 3 выписки из стационара за год? В которых зафиксированы приступы, их длительность, описание. Разница в изменении диагноза тоже играет роль. Просто сложные приступы их должно быть чаще, а вот с вторичной генерализацией для экспертизы реже достаточно. Вот в чем разница при изменении диагноза. А как насчет того, что сами эксперты пишут в справке в своем обследовании:"Умеренные когнитивные расстройства", а также, что нуждается пройти обучение в реабилитационном центре для инвалидов, а инвалидности то нет. Дочери 16 лет, т.е. несовершеннолетняя, ходит везде в сопровождении, даже в ванной купается не одна. Умственно она не отсталая, интеллект в пределах нормы, а вот работоспособность, повышенная утомляемость...При определении инвалидности играют роль наличие зафиксированных приступов, нуждаемость в реабилитационных мероприятиях....А то, что не легли на дообследование, то может мне ее годами в стационаре депржать, чтоб инвалидность получать? Есть 3 выписки за год, теперь еще 4 появилась, дневной стационар при поликлинике, каждый месяц посещение невролога, регулярное посещение эпилептолога...Приступы и в карточке фиксированы. Насчет справки, что дочь часто пропускает уроки: если дочь сидит на 3-4-5 уроках, вместо 6, какую же справку брать...?

parabola
 
Сообщения: 28

Пред.След.

Вернуться в Медико-социальная экспертиза и ИПР

Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей