Одной из причин кризиса социалки является переход отечественной медицины на одноканальное финансирование системы ОМС с января 2015 года, который привел к тому, что десятки тысяч инвалидов не могут воспользоваться правом на медицинскую реабилитацию. Например, Федеральный центр реабилитации для детей с нарушениями слуха близок к закрытию – доктора несколько месяцев не принимают пациентов и не получают зарплату, так как Фонд ОМС не установил тарифы на оплату их труда.
Более того, государство больше не оплачивает их проезд к месту реабилитации. Из-за этого пациенты, получающие скудные пособия и пенсии, вынуждены отказываться от жизненно необходимых медицинских процедур. А фонд социального страхования Российской Федерации до сих пор не получил денег. Люди, получившие инвалидность в конце 2014 начале 2015 просто-напросто лишены положенных им предметов для нормального функционирования.
До 2015 года финансирование российского здравоохранения было двухканальным: деньги поступали из госбюджета и из Фонда ОМС. Минздрав спускал медицинскому учреждению госзадание на лечение пациентов, параллельно врачи могли зарабатывать деньги, принимая пациентов по системе ОМС. Переход на одноканальное финансирование происходил в течение нескольких лет и завершился в этом году — с 1 января 2015 года расчет происходит только через Фонд ОМС (бюджет продолжает оплачивать отдельные операции, входящие в перечень высокотехнологичной медицинской помощи).
«Вопросы финансового обеспечения деятельности центра, в том числе заработной платы работников и оплаты коммунальных услуг, находятся на контроле. Вопросы расчета тарифов неоднократно проработаны на совещаниях с участием представителей федерального и территориальных фондов ОМС», - сухо заявили журналистам в пресс-службе Минздрава. Получается, эту ситуацию создал Минздрав намерено?!!!
Эксперты утверждают, что переход на одноканальную систему вызвал проблемы не только с финансовым обеспечением медучреждений, но и лишил льгот всех инвалидов страны.
Отметим, по официальным данным на 1 января 2015 года в стране насчитывается почти 13 млн граждан с инвалидностью I, II и III групп, в том числе 580 тыс. детей-инвалидов.
«Скорая на руку»
Напомним, в январе этого года Федеральная антимонопольная служба выпустила отчет о состоянии госконтроля за медицинской деятельностью в России. У Росздравнадзора, как выяснилось, отсутствует даже модель надзора за качеством медпомощи. Ведомство, подконтрольное министру Веронике Скориковой, погрязло в коррупции и неэффективности.
ФАС провела ревизию центрального аппарата Росздравнадзора и 79 территориальных его органов на предмет соблюдения требований антимонопольного законодательства и нашла признаки «иных нарушений». Итог такой: «в целом контроль качества и безопасности медицинской деятельности носит формальный характер». Формальный характер! Т.е. контроля попросту нет.
Ревизоры тогда отмечали, что деятельность Росздравнадзора «не приводит к достижению целей, которые ставятся перед медицинским надзором в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Аудиторы подчеркивают, что Росздравнадзор не в состоянии выполнять свою работу!
Похоже, для «внутренних ревизоров» главное не качество проверок, а количество. По мнению чиновников ФАС, Росздравнадзор проверяет только условия оказания медицинской помощи, а не качество самой помощи. Кстати, возглавляет Росздравнадзор Михаил Марушко, репутация которого оказалась также заметно подмочена. Ведь он ранее проходил свидетелем по уголовному делу, связанному с закупкой по завышенным ценам компьютерных томографов для лечебных учреждений Коми.
По данным все того же Росстата, на конец 2013 численность врачей по сравнению с 2012 г. сократилась на 7,261 тыс. человек. Особенно пугающая статистика сокращения среднего медперсонала – в первом квартале 2014 г. российское здравоохранение недосчиталось 43,1 тыс. человек по сравнению с тем же периодом 2013 годом. Здесь стоит сравнить первое полугодие 2013 и 2014 годов – число врачей в России уменьшилось на 14,703 тыс. человек, в то же время зарплата в среднем выросла всего на 6,442 тыс. рублей!
Есть и другие проблемы - в 2013 году произошел громкий скандал с участием высокопоставленных чиновников ведомства. Тогда член комитета СФ по правовым вопросам Руслан Гаттаров заподозрил руководство Министерстве здравоохранения в десятикратном завышении цен на госконтракты! При полном попустительстве со стороны министра Вероники Скворцовой могли украсть 2,352 млрд.руб.
Дело в том, что в апреле был объявлен конкурс на организацию инфраструктуры Федерального центра обработки данных в сфере здравоохранения с начальной ценой 1,89 млрд рублей. После общественной критики без изменений в аукционной документации цена была снижена на 141 млн рублей. А по итогам тендера понизилась более чем втрое, до 565 млн рублей.
Вдумайтесь: организация центра по обработке данных за 1,3 миллиарда рублей! Вскоре после этого Минздрав разместил заказ на разработку программного обеспечения для диспетчеризации санитарного транспорта с начальной ценой 930 млн рублей!
В августе был объявлен конкурс на создание нового сайта министерства ценой 25 млн рублей. Для сравнения, проект сайта Эрмитажа с виртуальным посещением стоит меньше (24 млн руб.)!!!
Распил или «сковрцовщина»?
Вместо решения проблем Минздрава Скворцова активно покупает рекламное время на ТВ и в СМИ. Здесь стоит вспомнить тендер от 2013 года по профилактике ВИЧ с помощью масштабной рекламной кампании. Тогда госконтракт № К-18-Т/11 на сумму 72,1 млн руб. был исполнен за две недели декабря 2013 года. То есть каждый день исполнения обошелся Минздраву более чем в 4,2 млн рублей! Профилактика этого заболевания и информации о нем необходимы, но 4,2 миллиона в день?! Это больше похоже на распил под видом благого дела…
Скандален оказался и госконтракт № К-21-Т/99-3 на создание телепроекта по продвижению здорового образа жизни на 35 млн рублей. Он был рассчитан на весь 2013 год, но заключен только 1 ноября. При этом обнаружить в открытом доступе передачи, созданные по этому проекту, аналитикам так и не удалось!
Интересно, что объем рекламы Минздрава вырос за прошлый год на 251 % и составил более 12 % от всей рекламы госструктур! Похоже, госпожа Скворцова пытается создавать только видимость эффективно работы. Помогает создавать видимость главе Минздрава заместитель руководителя Федерального центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Эдуард Гаврилов, также являющийся членом Общественной палаты.
Неудивительно, что происходит такая ситуация с медициной (низкое качество и снижение квалификации молодых специалистов). Вместо реформ преемница Татьяны Голиковой предлагает фактическое сокращение зарплат и пиар ведомства.
Вероника Скворцова в 2008-2012 годах – заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ, и вся критика заслуженных врачей и населения в адрес Голиковой относится и к ее первому заму. Правительство «подождет», пока начнут высказывать свое недовольство 13 млн инвалидов и их родственники, или все-таки отправит в отставку Веронику Игоревну?
Игорь Варламов
Источник: The Moscow Post