Вполне понятно, почему медицина превратилась в большой, уважаемый и очень дорогой бизнес, который развивается семимильными шагами. Вот мы и решили посмотреть, какие из российских медицинских стартапов в отечественной реальности действительно пытаются продлить нашу с вами жизнь.
О магистральных тенденциях в медицине
Прежде чем мы начнем рассказ о том, кто и как пытается создать что-то новое, неплохо было бы описать ситуацию с медициной в целом на сегодняшний день, хотя бы в первом приближении. Итак, в мире западноевропейской цивилизации, в который на данный момент входит и Россия, главенствующее положение занимает доказательная медицина (иначе – биомедицина, научная медицина и т.д.), которая имеет как ряд достоинств, так и системных недостатков.
Прежде всего, эта система основана на научной базе, что подразумевает строгий и четкий анализ фактов, который обычно выражен в количественных показателях. Вот взяли у вас анализы, посмотрели на соотношение веществ и выписали лечение, т.е. другие вещества, в тех или иных дозах. «Все есть яд и все есть лекарство. Только лишь доза делает лекарство ядом и яд – лекарством», – говорил Парацельс. Она ориентирована на лечение острых ситуаций (как, например, инфаркт), но вот с хроническими заболеваниями до сих пор не справляется.
Причем, рассматривая тело человека в основном как набор органов, а не единое целое, современная медицина, зачастую вылечив одну область организма, разрушает другую, особенно при употреблении сильнодействующих препаратов. Тот же пример с антибиотиками. Да, в острой ситуации без них не обойтись, но последствия в виде угнетения иммунитета, поражения микрофлоры кишечника и т.д. практически неминуемы, и как с ними бороться, неясно. Опять же, об общих принципах функционирования нервной системы, иммунитета де-факто медикам известно многое, но вот процессы, завязанные на эти системы организма до сих пор лечатся не всегда эффективно, не говоря уже об успешности.
Области психиатрии и пата-психологии, особенно в нашей стране, лучше не поднимать, ибо в этих областях наследие советского прошлого вылезло куда уж как явно и негативно. При попадании в дурдом с нервными или психическими заболеваниями вас так накачают различными седативными препаратами, что любой точно и окончательно двинется умом, либо по выходе из дурки станете легальным наркоманом, сидящим на антидепрессантах и прочих таблетках с интересным составом. Конечно, времена галоперидола уже прошли, но у нас, как, впрочем, и на Западе широко применяются методы психиатрии, далекие от идеала.
Естественно, многие медики понимают все грехи нынешней системы, которая мало того, что некоторые вещи лечить не умеет, так ещё и меняться не собирается, придавив своим честно нажитым авторитетом общественное мнение. Общество также постепенно начинает искать иные пути к оздоровлению, которые пытаются удовлетворить новые исследования и проекты медицинского сообщества.
Технократические инновации
Сперва мы расскажем о том, что обществом поддерживается и принимается последнее столетие на доброй половине земного шара, а именно применение плодов технического прогресса и науки в медицине. К примеру, прибор Oriense предназначен для слепых и слабовидящих людей. По сути, он представляет собой модернизацию «умного управления» автомобилем, скрещенного с навигатором. На пациента крепится устройство, состоящее из камеры, инфракрасных сенсоров, гироскопа, речевого синтезатора и множества иных составляющих, которые вместе позволяют ему ориентироваться в пространстве. Причем, на тестовых испытаниях было доказано, что с таким прибором слепой или слабовидящий человек может достаточно легко ориентироваться в различных условиях, в том числе в темноте.
А что вы скажете о приборе, который быстро и автоматически анализирует ваш сердечный ритм? Холтеровский монитор Кардиосенс в двух вариантах (К и АД) может снимать данные в формате электрокардиограммы, обеспечивая фиксацию всех необходимых данных для изучения состояния здоровья пациента.
Теперь оператору достаточно запрограммировать это устройство, и оно само будет исследовать пациента в его естественной среде обитания, не требуя постоянного и утомительного прохождения обследований в больнице. Опять же, в обыденной жизни хорошо видно не только состояние здоровья человека, но и риски, которым подвергается его сердце.
К примеру, такой прибор точно зафиксирует существенные колебания в кардиограмме пожилого человека, испытывающего сильный стресс в домашней обстановке, чего нельзя было бы наблюдать в лабораторных условиях. Естественно, орган лучше наблюдать в динамике – это вам скажет любой врач. Та же компания производит и портативные кардиографы, которые подключаются к КПК и занимают крайне мало места.
Это идеальное решение для пациентов, которые не могут активно передвигаться, или же отправляются в длительные поездки. Вся информация о состоянии сердца наблюдаемого, кардиограмма и прочие данные сохраняются в КПК, а также могут быть переданы на любое устройство, связанное с Интернетом, что позволит врачу сразу иметь адекватное представление о состоянии здоровья пациента в динамике (!), на что в противном случае потребовались бы недели тестов и исследований. А это, в свою очередь, поможет сразу сделать правильное решение в критической ситуации, например, при инфаркте.
А вот призер премии Сколково, проводимой при поддержке CISCO – система Med-in-Touch. Этот проект, опять же, являет собой устройство, которое призвано следить за приемом лекарств пациентом. В самом деле, люди частенько забывают вовремя съесть таблетку, уколоться или совершить иную манипуляцию, необходимую для их здоровья. Причин этому может быть множество: от элементарной забывчивости, до тяжелого финансового положения.
Впрочем, как с последним недугом бороться, разработчики не рассказывают, а вот с остальными проблемами справится автоматический диспенсер лекарств, связанный через Сеть с аптекой, фармацевтом, лечащим врачом, родственниками пациента и им самим. Он выдает лекарства, присылает сообщения человеку и т.д. Также эта вещь позволяет контролировать, что и как принимает пациент. Удобно, полезно, правда, несколько неприятно для нашего человека – свободолюбивая натура может взбунтоваться против такого тотального контроля.
Но не только технологии и ИТ-проекты могут прорасти на нашей почве – редкие побеги биотеха также пробиваются сквозь асфальт. Как пример, можно привести стартап «АндрусРео», который занимается трансфером западных биотехнологий, предназначенных для лечения онкологии на российскую почву, в частности противоракового вирусного препарата канадской компании Oncolytics Biotech, завершающая фаза испытаний которого пройдет на отечественных просторах.
Не стоит думать, что проекты делаются только для пациентов – медики тоже о себе позаботились. В 2012 году был введен в эксплуатацию проект под названием «Мир врача», который представляет собой вид социальной сети сугубо для докторов. Этот проект содержит в себе значительный потенциал – помимо возможности обмена профессиональным опытом между представителями различных клиник, там есть медицинские калькуляторы, клинические рекомендации, база данных лекарств и данные о новейших исследованиях. В этом же ключе работает и ресурс «Вита-портал», правда, созданный для предоставления наиболее полной информации о фармацевтических препаратах. Тут врачи только проверяют публикуемые материалы о различных препаратах и заболеваниях, тем самым повышая грамотность населения и облегчая себе работу.
Объединения и ассоциации
Кроме собственно проектов у нас в стране есть ряд организаций, которые пытаются создать индустрию хай-тек медицины в России. Причем, это не только и не столько Сколково.
Вот организация Медстарт, которая представляется как Ассоциация медицинских стартапов. Кроме проведения различных выставок и семинаров, обычных для любых бизнес-объединений, эта организация заинтересована и в выработке магистрального направления развития медицины в России.
Понятно, что этот тип развития должен быть выгоден бизнесменам, состоящим в ассоциации, но вполне вероятно, что их продукция поможет и нам. Что интересно, у организации есть такая цель, как заключение контрактов с государственными организациями, т.е. получение госгрантов. Это очень важно, поскольку является отличительной частью отечественной действительности – медицина де-факто у нас как была, так и осталась государственной, а частный сектор, в отличие от того же Запада, ещё только развивается.
Впрочем, бизнесу тоже хочется откусить кусок от здоровья нации и на нем заработать, что приводит к появлению всевозможных организаций, выращивающих свои проекты. MedXpoint представляет собой ныне модный бизнес-инкубатор, создающий благотворные условия для развития новых проектов. Вот, что об этом сказал директор проекта Юрий Козырев: «medXpoint — это классический бизнес-инкубатор с четким фокусом на инвестиции и развитие проектов в сфере digitalhealthcare. В первую очередь, нам интересны проекты на стадии идеи и на начальной стадии развития (например, с работающим прототипом). Мы инвестируем до $100 000, и эти инвестиции, в основном, направлены на развитие продукта, технологии и команды. Учитывая опыт работы с проектами специалистов инкубатора, мы считаем, что этой суммы хватит на запуск первой тестовой версии.
Такой подход позволяет понять, насколько проект жизнеспособен. Если нас устраивают темпы и ход его развития, он отвечает определенным критериям, мы готовы инвестировать как сами, так и с привлечением внешних инвесторов. <…> Процент долевого участия инкубатора с каждым проектом обсуждается в частном порядке, однако мы, как правило, не выходим за рамки 25-30%».
Ситуация та же, что и с остальным бизнесом, если проект потенциально может окупиться, перспективен и понятен инвесторам, ему скорее всего помогут. В плане направления поддерживаемых проектов мы ничем от Запада не отличаемся, поскольку инвестируем деньги в хайтек и все с ним связанное.
Этот процесс не просто говорит о том, что общество верит в высокие технологии, но также и то, что медицина все больше и больше становится скорее инженерной дисциплиной, что в перспективе радикально скажется на восприятии человека как такового. В самом деле, если можно распечатать себе новую механическую руку на 3D принтере, то какая к черту неприкосновенность тела и все такое прочее?! Даешь киберпанк!
Между небом и землей. Инвестиции и риски
Не все гладко в мире стартапов в России, за рубежом и где бы то ни было. Кроме тривиальных проблем, как сложность получения грантов, бюрократические препоны, неразработанность бизнес-схемы и так далее, в медицине есть несколько камней преткновения, представляющих особенную опасность для начинающих бизнесменов.
Во-первых, это техническая организация производства, если мы говорим о приборах и высоких инженерных технологиях. В отечественной реальности наладить эффективное производство высокотехнологичного оборудования реально, но весьма и весьма затратно и сложно. К примеру, многие комплектующие у нас просто не производят, что предполагает заказ их из-за рубежа, что как минимум долго, не считая таможенных задержек и всего остального.
Также в медицинском бизнесе, благодаря тому, что это все-таки здоровье человека, необходимо иметь огромное количество всевозможных справок, бланков, разрешений не только от государственных регулирующих бизнес механизмов, но и от Самого Минздрава, что представляет дополнительные препоны на пути разработки в массовое воплощение.
К тому же инвесторы смотрят не только на возможные издержки в области налаживания производства и открытия компании, но также их смущает то, что медицинский стартап является, по сути, экспериментом с бизнес-планом, и его удачный результат ещё под вопросом.
Вот, в сфере биотехнологий, анонсируется разработка нового лекарства, активным веществом которого является хитро синтезированная молекула. Разработчики получают грант, пишут программу развития, начинают исследования…и выясняют, что такую молекулу, в принципе, невозможно синтезировать. Что уж тут говорить о протезах и всевозможных приборах, отладка которых может идти годами.
Впрочем, есть ряд организаций, которые заинтересованы в современных российских медицинских разработках и готовы рисковать. Вот, фонд Viamedix работает уже много лет на отечественных просторах и недавно спонсировал крупный кейс-чемпионат Medxchallenge, который в итоге определил лидеров в сфере ИТ-разработок, связанных с медициной.
На этом рынке как раз отсутствует главный враг молодого предпринимателя – детально регламентированная процедура сертификации устройства, в ходе которой проверяются все параметры на потенциальную вредоносность для пациента. ПО и интернет ресурсы вряд ли могут покалечить человека, так что здесь формат инвестиций не отличается от обычного ИТ-стартапа.
Биотех также представлен в списке инвестиционных фондов – компания Биофонд РВК с 2011 года занимается отечественными стартапами, которые призваны повысить долю новых и качественных препаратов на отечественном рынке. Хотя нельзя не отметить, что этот фонд крайне осторожен и нетороплив в выборе как объектов для инвестиций, так и в продвижении уже состоявшихся проектов – специфика российской бизнес-реальности сказывается совершенно прямым образом.
Что в итоге?
Подведем некоторые итоги. Российская медицина в области новых разработок не только не отстает от Запада, но и вполне держится на уровне. Мы сейчас говорим не о том, что вводится в обиход, а только о созданных нашими учеными агрегатах и препаратах. Также точно можно утверждать, что мы находимся в струе магистрального развития медицины западноевропейского образца: мы пытаемся заниматься инженерией человеческого тела, становимся архитекторами собственной плоти.
В перспективе подобного рода разработки могут привести к поразительным результатам – кроме банального улучшения качества и продолжительности жизни, человечество может сделать качественный эволюционный скачок. К примеру, став гибридом человека и машины. При всей фантастичности подобных сценариев, они вполне вписываются в картины отдаленного, но вероятного будущего.
Но как всегда есть и подводные камни. В условиях современной российской бизнес-действительности стартапам отведено не так уж много места. В основном, лидируют те области, где нет необходимости в проверках и лицензировании со стороны Минздрава, а также существенных инвестиций на ранних стадиях проекта. Потому отечественный биотех только-только пытается как-то пробиться в родные пенаты, в отличие от Запада, где такие разработки стали не просто нормой, а одним из весьма респектабельных направлений развития медицины. Напротив, ИТ-технологии у нас цветут пышным цветом и возможно вскоре будут введены в обиход, хотя бы в крупных городах.
Иногда для того, чтобы понять, где же наиболее перспективное поле деятельности, куда же вложить деньги и силы, стоит оглянуться по сторонам и пристально понаблюдать за соседями.
10 наиболее революционных изобретений мировой медицины 21 века!
1. Наше первое изобретение лидирует в чартах подобного рода уже около 12 лет. Это искусственное сердце AbiCor, которое не требует подключения к различным громоздким устройствам, минимально отторгается организмом человека, и вполне себе автономно существует на месте родного органа без особых неудобств как для пациента, так и врача. Единственное, что его надо подзаряжать время от времени, но ради возможности жить, можно смириться с таким неудобством.
2. Российская компания Инвитро в своей лаборатории пытается наладить второй вариант современной тенденции в медицине, а именно создание полноценных органов человека, а не их протезов. Используя 3Dпринтер, можно создать любую часть тела человека, главное иметь чертеж, материалы и решить вопрос, как же эту штуку сохранить до имплантации в живом виде. Технология крайне перспективная, и сейчас на очереди стоят эксперименты над людьми. Ждем и надеемся, благо, запасная печень пригодилась бы многим из нас.
3. Есть имплантанты технологические, мы приблизились к пониманию, как же сделать орган из наших же клеток, но вот вопрос о протезировании конечностей пока все ещё сложен. Вырастить полноценную руку в баке или напечатать на принтере пока ещё можно только в фантастически фильмах, а вот протез конечности с почти полной функциональностью – реальность.
Рука TheHand – отличный выбор неудачливого корсара – при отсутствии скорости все манипуляции обычной конечности выполняются четко и точно. Да, стильный вид в подарок.
4. Мы уже рассказывали в статье о робототехнике про роботов-хирургов, которые разрабатываются у нас в стране. А тем временем зарубежные аналоги уже помогают отечественным врачам оперировать пациентов. В Самаре появился «Да Винчи», автоматизированная станция, призванная сделать операцию менее травматичным и более безопасным процессом для пациента.
5. А как вам ElektaAxesse, современное устройство для борьбы с раком? Оно было создано, с целью лечить опухоли по всему телу – в позвоночнике, лёгких, простате, печени и многих других.
ElektaAxesse совмещает в себе несколько функциональных возможностей. Устройство может производить стереотаксическую радио-хирургию, стереотаксическую лучевую терапию. Во время лечения доктора имеют возможность наблюдать 3D-изображение участка, который будет обработан.
6. Лечение – это, конечно, хорошо, но подумать о тех, кому помочь, казалось бы, уже невозможно – начинание весьма благородное. Решением для людей, частично парализованных может стать экзоскелет Eksobionics,который буквально заново возвращает подвижность человеку.
Теперь инвалиду не придется зависеть от милостей городских властей, доброты окружающих и банальной удачи – он может вернуть себе свободу передвижения! Попутно решив, хотя бы частично такие проблемы, как застой крови и атрофия парализованных конечностей.
7. Scanduscout – этот рикодер, который позволяет Вам через смартфон сканировать свое тело, диагностируя всевозможные заболевания, повреждения и просто неприятные случайности. Он был предъявлен широкой публике в ноябре 2012 года, а планируется в массовый выпуск в марте 2014.
Ждем с нетерпением, ибо это может стать революцией в медицине, как таковой. Представьте себе врача, который постоянно, неусыпно и умело диагностирует вас, предупреждая о заболевании заранее. А это уже половина лечения.
8. Доктор Кеннет Матсумура, решил по-новому подойти к вопросу трансплантации органов и создал прототип биоискусственной печени. Учёный создал устройство, которое использует клетки печени, собранные у животных. Приспособление состоит из биологического и искусственного материала, представляя собой вполне рабочий прототип.
В 2001 году биоискусственная печень была названа Изобретением года по версии журнала TIME.
9. Бионические контактные линзы появились ещё до того, как были созданы Googleglass. Но до сих пор остаются в стадии проекта. Впрочем, рабочий прототип уже создан. Итак, благодаря этим линзам прямо на вашу область зрения проецируется изображения с любого технического устройства – компьютера или телефона.
Хорошо это не только для обычных людей, чтобы почту смотреть, но, в первую очередь, хирургам и другим врачам, которые смогут лечить пациента, опираясь на данные роботов-исследователей, трехмерные модели…и даже учебник в случае проблем можно будет посмотреть.
10. Ну, и, завершая наш хит-парад, скажем несколько слов и о новых исследованиях, пока не воплотившихся в разработки. Ева Редей, профессор Медицинской школы Университета Файнберга, опубликовала статью о том, как идентифицировать молекулы, отвечающие за большинство разновидностей депрессивных состояний у подростков.
А сотрудники RidgeDiagnostics начали разработку тестов, способных выявить биологические признаки депрессии у взрослого человека. Редей утверждает, что «одна из причин, по которой до сих пор существуют предрассудки относительно психических заболеваний, — это уверенность людей в том, что истинная проблема находится в голове у больных. До тех пор, пока не найдено объективных и измеряемых признаков, люди будут считать, что от этих болезней легко избавиться». Таким образом, новые анализы крови способны изменить ход лечения душевных расстройств.
Илья Елисеев
Источник: Hungry Shark