Архив:

Заложники аптеки

Одна из причин перебоев с льготными лекарствами - неразбериха в системе их распределения

Льготных лекарств в аптеках Московской области по-прежнему не хватает. Иногда нужный препарат те, кто в нём нуждается, ждут месяцами. Когда же ситуация изменится? Наш корреспондент попытался ответить на этот вопрос, побывав в одном из проблемных городских округов - Балашихе. И оказалось, что причина дефицита не всегда кроется в нехватке бюджетных средств.

Пенсионерка Раиса Зубкова в аптеку ходит часто: в семье её дочери двое детей-инвалидов. Им полагается льготное лекарственное обеспечение. Раиса Никитична рассказывает это, поднимаясь по ступенькам аптеки, которая расположена в доме № 6 по улице Первомайской. Идём за лекарством для младшей внучки-диабетика.

«По льготе получаем таблетки, уколы и полоски для измерения сахара в крови. Правда, часто бывает, что одного или другого лекарства нет в наличии. Просят подождать. А как ждать? Ждать нельзя, приходится покупать за деньги. Вот снова иду с рецептом. Не знаю, что скажут», - рассказывает она.

В аптечном окошке Раисе Никитичне сообщают, что рецепт надо переписать. Она покорно отправляется обратно в поликлинику.

«Третий месяц не могу получить льготное лекарство по онкологии, - жалуется другая жительница Балашихи - Любовь Лучкина. - Покупать самой дорого: пенсия 10 тысяч рублей, а на лекарство надо 4 тысячи».

Где густо, а где пусто

Почему происходят перебои с обеспечением льготными лекарствами? Заместитель заведующей аптекой Людмила Кузнецова вместо объяснений приглашает совершить экскурсию по аптечным помещениям. Идём мимо больших холодильников с надписями «Федеральные льготники», «Региональные льготники», «Семь нозологий». Все они до отказа заставлены коробками с лекарствами. Всего шесть холодильников и ещё десяток шкафов.

«Это всё льготные лекарства. Вот ещё - тоже для льготников, - показывает Людмила Михайловна на огромную кучу коробок в углу. - Не берут. Всё лежит мёртвым грузом».

Почему? Привозят одно, а людям нужно другое.

В аптеке, как выясняется, есть многие препараты для обеспечения людей с редкими заболеваниями. А вот лекарств для лечения онкологических заболеваний действительно нет.

«Не всегда есть таблетки для диабетиков, - конкретизирует проблему Людмила Кузнецова. - Ещё часто бывает, что привозят аналог препарата, а человек привык к определённому лекарству и не хочет брать другое. В таком случае ставим его на очередь, а когда препарат приходит - звоним и приглашаем получить».

С коллегой солидарна и заведующая аптекой, расположенной в доме № 3 по улице Карла Маркса, Любовь Орлова: «У нас обслуживаются льготники с неврологической патологией, а лекарства для них поступают нерегулярно. Зато других бывает переизбыток».

По идее, ситуацию должны нормализовать современные информационные технологии. Ведь между аптеками есть связь через компьютерную сеть, и если в одном аптечном учреждении препарата нет, его можно найти в другом. Кроме того, имеется специальная компьютерная программа, с помощью которой врач в поликлинике может заказать нужное его пациенту лекарство. И его обязаны доставить в аптеку. Откуда же тогда берутся горы невостребованных медикаментов в холодильниках?

По мнению заведующего аптекой № 1001 Михаила Пахоменкова, фармацевта более чем с 30-летним стажем, задержка с поставками лекарств может произойти в двух случаях. Во-первых, по причине не вовремя или неправильно составленной заявки, а во-вторых, из-за задержки поставок недобросовестным поставщиком, который выиграл аукцион. Нужно контролировать и вовремя принимать меры. Это - сфера ответственности местных и областных чиновников от медицины.

«Обеспечением льготников должны заниматься компетентные, специально обученные люди в администрации, - говорит Михаил Пахоменков. - А в Балашихе только сейчас создаётся отдел здравоохранения. Лекарства также необходимо поставлять хотя бы с небольшим запасом, тогда не будет проблем».

Попрощавшись с сотрудниками аптеки, на выходе столкнулась с Раисой Зубковой, которая так и не купила таблетки для больной диабетом внучки: «Здесь говорят, рецепт неправильно составлен, пошла в поликлинику - там, говорят, нет, хороший рецепт. Безобразие какое-то, а не здравоохранение!»

Автолавок нам не надо

«Специально обученных людей», о которых говорил заведующий аптекой, занимающихся обеспечением льготников лекарствами в Балашихе, отыскать так и не удалось. Обязанности руководителя системы здравоохранения в городском округе до августа 2012 года исполняла главврач центральной городской больницы, находящаяся ныне в отпуске. Заместитель главврача с корреспондентом газеты общаться не пожелал, сославшись на занятость. Правда, подсказал номер телефона сотрудника, который, по его словам, отвечает за обеспечение граждан льготных категорий лекарствами. Увы, и здесь ответили, что указанного сотрудника на рабочем месте не будет всю неделю, и вообще посоветовали звонить, когда создадут здравотдел. Получается, что за льготное лекарственное обеспечение в Балашихе действительно отвечать некому. И если журналист не добился хоть сколько-нибудь внятного комментария по описанной проблеме, то что говорить о самих льготниках, многие из которых и без того находятся в подавленном состоянии из-за поставленного им врачами неутешительного диагноза.
Впрочем, многое из того, с чем довелось столкнуться в Балашихе, характерно и для других муниципальных районов и городских округов Подмосковья. По словам министра здравоохранения Московской области Дмитрия Тришкина, который, кстати, приступил к обязанностям лишь в начале июля, ситуацию с обеспечением льготников лекарствами надо не просто исправлять, а делать это срочно. На эти цели из областного бюджета уже выделено 500 млн рублей. До конца года надо не только закупить недостающие медицинские препараты, но и отладить саму систему льготного лекарственного обеспечения, чтобы не было так, что где-то, как говорится, густо, а где-то - пусто.

Впрочем, на пути решения лекарственной проблемы могут возникнуть и другие препятствия.

«Большим минусом» Дмитрий Тришкин назвал продажу сети государственных аптек ОАО «Мособлфармация».

Напомним, что год назад крупнейшая в области государственная сеть аптек перешла в частные руки (её приобрело ООО «Инвест-Маркет»). Тогда руководство компании клятвенно обещало, что ни одна аптека не будет закрыта. Однако 21 аптека в течение года была перепрофилирована в продуктовые торговые точки. Осталось 377 действующих аптек, принадлежавших когда-то «Мособлфармации».

«Думаю, что часть аптек должна принадлежать государству, - подчёркивает министр. - Предприниматель может в любой момент принять решение о перепрофилировании аптеки. Это скажется на доступности лекарств и приведёт к новым перебоям в обеспечении определённых категорий населения. Один из вариантов решения проблемы - создание на территории лечебных учреждений аптечных пунктов отпуска лекарственных средств».

На Западе такие пункты давно существуют. Кроме того, во всём цивилизованном мире оплата льготных препаратов является частью системы обязательного медицинского страхования. Льготник приходит в аптеку с пластиковой карточкой. По ней получает лекарства. А все расчёты государства с поставщиками происходят без участия пациента. У нас всё происходит по-иному. Речь не о карточках, которых нет и неизвестно когда будут. Важнее другое. За отпуск лекарств правительство области платит коммерческим компаниям 15 процентов, или седьмую часть (!) от стоимости рецепта. А эти деньги могли бы пойти на закупку лекарственных препаратов, которых, как известно, не всегда хватает.

Навести порядок во взаимоотношениях с коммерческими организациями, поставляющими в областные учреждения здравоохранения лекарства для льготного лекарственного обеспечения, требует губернатор Сергей Шойгу: «Если завтра пойдёт вал преобразований аптек в торговые точки, нам придётся восстанавливать автолавки - передвижные аптеки. Этого нельзя допускать. Должен быть ясный, понятный порядок мер. И две-три крупные компании, которые будут перед нами отвечать за льготное лекарственное обеспечение. Поэтому с будущего года со всеми крупными поставщиками лекарств мы подпишем соглашения, которые обяжут эти компании выполнять ряд социальных обязательств. А то, что касается перепрофилирования аптек, то у нас достаточно сил, чтобы не позволять делать такие вещи. Кроме того, главы муниципальных образований возьмут под личный контроль выполнение программы лекарственного обеспечения льготных категорий граждан. С 2013 года любую критическую статью в районных и областных СМИ на эту тему буду считать чрезвычайным происшествием».

Наша справка

Сегодня более 600 тысяч жителей области получают лекарственные препараты бесплатно. Из них 200 тысяч человек - это Федеральные льготники-инвалиды и более 400 тысяч человек - льготники региональные. Кроме того, в соответствии с федеральной программой «7 высокозатратных нозологий» 4113 человек за счёт средств федерального бюджета получают дорогостоящие лекарственные препараты для лечения гемофилии, муковисцидоза, злокачественного заболевания крови и ряда других. Всего на льготные лекарства для жителей Московской области ежегодно из бюджетов разных уровней выделяется более шести млрд рублей.

Анастасия Орлова
Фото Сергея Белянина

Источник: enp-mo.ru

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ